小儿发烧：永远问不完的问题 _那么，该如何面对发烧的孩子

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那么，该如何面对发烧的孩子，又该如何进行家庭治疗和预防呢？
提问1：体温增高幅度大，该吃退烧药吗？昨天夜里， 2岁的乐乐特别烦躁、睡眠也很不安。妈妈发现他有些发烧，体温达37.8℃ 。乐乐平时体温只有35.8℃~36.0℃ ，妈妈认为既然体温增高的幅度较大，于是，便给乐乐服了退烧药。
第二天，带孩子来看我时，妈妈问的问题之一就是：该不该给孩子吃退烧药？
帮乐乐妈妈作分析发烧本身不是一种疾病。引起发烧的原因很多，但主要是病毒、细菌等病菌侵入人体所致。人体为了抵抗并杀灭它们，便采取了一种自我保护性质的反抗措施—-发烧。实际上，发烧是一种好现象，说明孩子正在努力与病菌抗争，而且，这种能力会越来越强。但是，由于孩子大脑发育尚不成熟，过高的体温（超过39℃）可刺激大脑皮层，出现异常放电，即可出现惊厥。
预防体温过高，避免出现高热惊厥，是服用退烧药的最基本的理由。
体温超过39℃可引起大脑皮层不稳定，但不是说，每个孩子都会出现惊厥。高热惊厥往往有遗传倾向，了解双方父母家族高热惊厥的历史，有助于预测孩子出现高热惊厥的可能性。不论孩子的基础体温如何，还是等孩子体温达到38.5℃以上，再给孩子口服或肛门内使用退烧药物。
过早服用退烧药物，将孩子体温保持在37℃以下，会削弱人体对病菌抵抗的能力，使病菌更易于在体内扩散，无形中助长了病菌对人体的侵害。我们希望服用退烧药后的效果是将体温保持在37℃~38℃之间。
为什么不等到39℃ 为何孩子体温达到38.5℃就给退烧药，不是39℃才可能引起孩子大脑皮层不稳定吗？这是因为服用退烧药物后，药物被人体吸收并发挥作用需要一定时间，一般为20~30分钟； 38.5℃给孩子服用退烧药物，就是为了尽可能避免在退烧药物起作用之前孩子体温已超过39℃ 。
提问2：烧退了，还能看出得了什么病吗？ 1岁的妞妞生后第一次出现发烧，而且体温达到了近40℃ 。看着被“烧”的满脸通红、精神萎靡、微微颤抖的孩子，全家人急得不知所措。虽然，大家都知道应该给孩子服用退烧药物，可是怕退烧后不利于医生对孩子的疾病状况进行正确诊断和治疗，所以，抱着“滚烫”的孩子冲往医院。
给妞妞家人作分析几乎每个家长都有同样的经历。孩子第一次出现发烧时，全家人都会慌乱一团。其实，孩子出现了发烧，说明孩子进入了成长的新的阶段。发烧是人体对抗病菌的一种能力，可发烧的高低由大脑内体温调定中心来控制。如上述分析提到的，由于孩子大脑发育不够成熟，大脑内体温调定中枢限定体温的能力有限，往往出现高烧。当然，高烧又可以刺激本不成熟的大脑出现异常放电，出现惊厥。所以，对于孩子发高烧，我们主张及时使用退烧药物。
至于发烧会不会影响医生对病情的判断，其实，发烧只是一些疾病过程中最早、最突出的表现，而不是唯一的表现。医生会综合孩子的表现、家长的叙述及客观的检查来作出最终的诊断和治疗。大可不必担心服用退烧药物会影响医生对孩子疾病的诊断和治疗。