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北京地区153例吸食者身体反应体感摇头丸有明显的中枢神经兴奋作用，初次服用时可能有头晕现象，然后会使人体中枢神经系统极度兴奋，摇头不止，行为失控，思想偏执，极易引起危害社会的行为发生；在药效消失后会感到疲惫不堪、全身无力、精力不济，为恢复精力，只好继续服用，但服用几次之后，就会感到困惑、抑郁、焦虑，出现人格障碍、妄想等状态，甚至有精神病性发作，从而更加渴望摇头丸 。因此，摇头丸具有强烈的心理依赖性，使用数次后即可成瘾 。滥用者可引起中毒性精神病，表现为幻觉、妄想、焦虑、行为呆板等症状 。
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吸食后最初感觉（21例）包括氯胺酮和其它镇静药物掺入摇头丸中，其主要作用是消除兴奋减退后出现的虚弱、烦躁、澹妄、心悸等症状，恢复镇静和鬆弛 。而掺入非那西汀，其作用为消除大量服用摇头丸时引起的体温升高和头痛以及疯狂摇摆后引起的浑身肌肉酸痛等症状 。毕竟，贩毒活动一般有比较固定的渠道，服用后的感觉也是使用者选货的根据之一，因此药成份配伍是製毒贩毒者较追求的品质目标，如果药片成份配伍不合适，有可能出现无法销售的情况 。中毒表现吸食摇头丸后的身体症状表现为瞳孔放大、血压和体温升高、心律加快、肌肉紧张、不自主地牙关紧闭、视物模糊、快速眼动、出汗，出现呕吐、昏眩、头痛和食欲不振、精神混乱、性慾亢进、会情不自禁地手舞足蹈、呈现疯狂的状态 。吸食摇头丸后的身体效应从增加交感神经兴奋性症状到噁心高热，播散性血管内凝血，横纹肌溶解，肾衰竭及致命的肝脏毒性 。尤其体温升高，这是中毒的明显特徵之一 。如果影响代谢，则可出现代谢性酸中毒、高钾血症、低钠血症 。个别症例可发生抗利尿激素分泌过多综合徵（SIADH） 。而即使是中等剂量摇头丸也会产生心血管功能障碍、黄疸及抽搐 。如果大剂量服用，会造成人体肌肉协调能力降低和人体的震颤 。怀孕妇女服用后会导致染色体的破坏和婴儿的先天性缺陷 。严重中毒者可发生脱水、突发性心脏病、瀰漫性血管内凝血、肝坏死等 。致死者多由于心律失常加重所致 。凡已经患慢性心脏病又服用摇头丸则上述併发症更易危及生命 。某些情况下，还可能引起广泛血管痉挛，导致肠系膜血管缺血坏死 。服用摇头丸一段时间后会给服用者在心理上造成的障碍，主要表现为心理混乱、恐慌、抑郁、失眠、焦虑、神经错乱、精力分散、动作不协调等 。长期使用摇头丸，引起的慢性中毒导致的精神障碍包括分裂型精神病、自杀倾向、自我感消失和环境失真感、幻觉、惊恐发作、认知障碍（如记忆缺失）等 。与其它毒品一样，服用摇头丸同样也能够引起心理上的依赖性，这种依赖性在平时并没有什幺表现，但是当服用者处在迪厅等那些特定的场合时，相似的场合就会激起他们服用的欲望，一些人在服用摇头丸后，会因为无法控制自己而发生攻击他人的行为，引发各种刑事案件的发生 。此外，一些非法生产摇头丸的地下加工厂，会偷偷的在摇头丸内加入海洛因、冰毒等毒品，这样危害就更大 。急性中毒尸体现象一般缺乏较为典型的特徵，可见肺、脑等器官的淤血、水肿及出血 。长期滥用者多消瘦，营养不良，心外膜下及间质血管周围出血、非特异性炎症及肉芽肿形成，脑神经细胞变性及胶质细胞反应，肾小管上皮细胞坏死、肌红蛋白管型等，肝脏汇管区炎性细胞浸润及肉芽肿 。还可造成肝脏毒性，表现为微泡样脂肪变性，局灶性、广泛性肝坏死 。检材的提取以尿液最佳，心血次之，肾、脑及肝脏也可 。不过摇头丸中毒死者脏器中毒性成分含量可能发生死后再分布，死后取材时间及取材部位不同，均可使检测溶度呈现显着差异，导致检测结果不準确，外周血受此影响较小，是理想的检材 。成瘾机制摇头丸MDMA化学结构与单胺类递质（多巴胺，5-羟色胺等）类似，所以可作用于各种单胺类转运体，这其中包含有细胞表面的多巴胺转运体、5-羟色胺转运体 。研究显示，摇头丸的主体成分可以促进多巴胺末梢多巴胺的释放并抑制其再摄取，并与多巴胺转运体结合，提高细胞间隙多巴胺浓度，激活体内奖赏通路，进而产生药物成瘾 。中脑边缘多巴胺系统（Mesocorticolimbic Dopaminergic system，MLDS）作为为大脑的奖赏和强化中心，同时参与成瘾性药物的奖赏刺激 。