液波震颤和振水音区别液波震颤 _腹水原因

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流动浊音与液体波动震颤的区别
【液波震颤和振水音区别液波震颤】动浊音和液波震颤的区别:自由液的位置不同。检查液波震颤时有三到四升腹水。肥胖者往往具有假阳性特征。是肝硬化引起的肝腹水。振动声学检查时，胃里有大量液体。正常人在饭后或喝太多液体时会出现假阳性特征，一般是幽门梗阻或胃扩张所致。
当腹腔内有大量游离液体时，可以感觉到液体波震颤。
正常情况下，人体腹腔内有少量液体(一般少于200ml) ，起到润滑肠道蠕动的作用。在任何病理情况下，当腹腔内液体量增加超过200ml时，称为腹水。腹水只是一种症状。腹水的常见原因包括心血管疾病、肝脏疾病、腹膜疾病、肾脏疾病、营养不良、恶性肿瘤、腹膜转移瘤、结缔组织疾病等。腹水的诊断除影像学检查外，主要依据腹部叩诊:腹水达到500ml时，可用肘、膝叩诊确诊；腹水以上可引起移动性浊音。大量腹水时，腹部两侧隆起如蛙腹，检查时可出现液波震颤。少量腹水只能通过超声波检查发现。
腹部触诊如何诊断疾病？
触摸检查
61触诊:(1)浅触诊:用于检查腹张力、压痛、肿块、心跳；(2)深滑触诊:用于检查腹部器官或肿块，触诊肝脾时要特别注意与呼吸运动的配合；(3)手触诊:主要用于肾、脾的触诊；(4)深部压力触诊:用于检查压痛和反跳痛；(5)叩诊:用于腹水患者检查腹腔内肿大的器官或肿块；(6)钩指触诊:适用于腹壁薄软者及儿童。
61触诊内容:
(1)腹壁紧张:正常腹壁柔软，腹膜炎、血性腹部、大量腹水时张力增加；
(2)压痛和反跳痛:正常人没有压痛和反跳痛，只有在腹部器官炎症不累及壁腹膜时，才会引起反跳痛。三方腹膜炎包括腹肌张力增加、压痛和反跳痛。
(3)肝脏:正常人肋骨下摸不到，少数人能摸到肝脏下缘，但在肋骨下不到1cm ，剑突下3cm ，柔软光滑，无压痛。肝可见于肝炎、肝肿瘤、肝脓肿、肝充血等。注意肝脏的大小、质地、压痛、表面形态、边缘、搏动和摩擦；
(4)胆囊:正常人摸不到。比如你在右肋下的腹直肌外缘摸到一个张力很高的梨形或椭圆形肿块，它会随着呼吸上下移动，这就是胆囊增大、胆囊炎、癌症、结石。无触痛的壶腹癌引起的胆囊增大。征阳性和征阳性的区别。
(5)脾:正常人摸不到脾，脾肿大有测量。临床上，脾大分为轻度、中度和高度。肿胀较轻时，脾脏下界在左肋下2cm以内；中度肿胀，超过2厘米至脐部水平；脐水平或前中线高度以上肿胀；
(6)肾:双手触诊，一般正常人触及不到，儿童或瘦人可触及右肾下极。肾输尿管方向:四分之一肋点——腹直肌外缘与肋弓的交点，相当于肾盂的位置；输尿管上点——脐平面上腹直肌的外缘；输尿管中点——髂前上棘水平腹直肌外缘，相当于第二输尿管狭窄；肋脊点——背部第12肋与脊柱夹角的顶点；肋腰点——背部第12肋与腰肌外缘夹角的顶点。当肾脏和尿路出现炎症或结石病变时，上述穴位可有压痛。
(7)膀胱:耻骨以上可触诊到充盈的膀胱，呈半球形囊状感，排尿后消失。

液波震颤和振水音区别 液波震颤

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