液波震颤和振水音区别液波震颤( 四 ) _腹水原因

(3)膝反射:坐位检查时，受检者小腿完全松弛下垂(仰卧位检查时，受检者仰卧，受检者左手抬起膝关节使其弯曲约120度) ，右手用叩诊锤叩击膝髌骨下的股四头肌腱，可导致小腿伸直。
浅层反射:
(1)腹壁反射考生仰卧，下肢微屈，使腹壁放松。但他用一根钝竹棍，沿着肋缘、脐水平、腹股沟平行方向，由外向内轻轻抚摸腹部皮肤。正常反应是局部腹肌收缩。
⑵角膜反射:要求受检者注视检查者竖起食指的上方或一侧，避免直视棉签，用细棉签从角膜外缘触及角膜。正常情况下，受检侧眼睑迅速闭合，称为直接角膜反射，对眼睑闭合的反应也称为间接角膜反射。
20、脑膜* * *征
(1)颈部强直(颈部阻力):受检者仰卧，颈部放松。考官左手托住考生的枕头，右手放在胸前。他用左手按住枕骨部分，屈曲脖子。胸部可正常触及，如下巴不能紧贴胸部，检查者抬起时有阻力感，患者感到颈后疼痛，为颈强直。布氏征
(2)柯尼希征:受检者仰卧时，抬起一侧下肢使髋关节弯曲成直角。膝关节也近直角时，检查者左手压膝关节，右手提小腿至膝盖，正常人可达135度以上。如果伸膝受阻，屈肌痉挛或疼痛为阳性。
(3) 征:受试者仰卧，下肢伸直，受试者在右侧，右手压在胸前，左手用于枕托。低头的时候，观察膝盖会不会弯曲。
21.锥体束病理反射
(1)巴宾斯基巴宾斯基顺着患者的足底外侧边缘，由后向前至小拇指脚跟，向内侧翻。积极的反应是母亲的脚趾头向后伸展，其余脚趾呈扇形展开。
( 征的检查者用拇指和食指沿胫骨前缘自上而下推动，阳性表现与巴宾斯基征相同。
(3)戈登氏征(2分):以一定的力捏腓肠肌中部，阳性表现与巴宾斯基氏征相同。
(4)征(1分)在外踝下方的足背外缘用尖竹签，由后向前划至趾-跖趾关节处。阳性表达与巴宾斯基征相同。
(5)霍夫曼征:医师左手托住患者手腕，右手食指托住患者中指，微微上提，使腕关节略超伸，然后拇指迅速刮患者中指甲。由于中指屈肌的牵引，其他四指略呈掌侧屈曲。
水波颤动和流动浊音的共同点。
液体震颤和流动浊音都是腹部体检的* * *现象。
当腹水量超过1000 ml时，则体现为移动性浊音。
液波震颤法检测腹水需要3000到以上，不如流动浊音灵敏。大量腹水时，两侧胁腹隆起，如蛙腹，检查时可出现液波震颤。
扩展数据
腹部超声和腹部CT是诊断腹水的常用方法，可检出300ml以上的腹水。影像学* * *也可用于评估腹水量并进行定量分类:
1级或少量腹水:只有超声才能发现的腹水，深度3cm 。
2级或中度腹水:患者常有中度腹胀，腹部对称隆起，超声下腹水深度3 ~ 10 cm 。
3级或大量腹水:患者有明显的腹胀和移动性浊音，腹水深度10cm 。
评估不同级别的腹水有助于了解腹水的程度，有助于针对性的治疗。
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