![如何进行医保异地报销?一个操作,报销比例提升50%!](http://img.gansulong.com/220905/2009544A3-0.jpg)
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我们经常会遇到以下两类场景:
老人帮孩子照顾孩子,长期异地生活,带来异地就医问题 。随着北京、上海、广州医疗资源的发达,很多患者会主动到外地就医,以获得更好的治疗效果 。
随着交通的便利,中国的人口流动性越来越大 。人们可以快速改变工作地点和居住地,但由于户籍制度的限制等因素,很多医疗保险和福利政策还存在一定的滞后性 。
那么今天,神兰君就结合医保政策,为大家提供异地就医指南 。主要内容如下:
一、哪些人群需要异地就医?
按常见情况可分为以下4类:
为了方便大家理解,我们将一一详细分析:
1、一次性异地就医:
这种情况比较简单 。许多病例是由旅行或出差引起的感冒和发烧引起的 。一般医疗费用不大,可以考虑风险自留 。
或者把就医过程中的所有文件收集起来,回到当地社保机构提交报销申请,就可以按比例报销 。不过需要提醒的是,一般情况下只能报销紧急情况 。
2、灵活就业:
很多人在外地就业,他们的职业可能无法申请当地的社会保障,例如:
这些人有异地就医的风险,所以沉兰军建议你可以通过商业医疗保险来解决 。
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以上两种情况比较简单 。一般来说,所产生的医疗费用并不是特别大 。但是,主动到异地就医以获得更好的治疗,以及随父母搬家就医的父母,都是非常复杂的 。看 。
二、我病得很重,怎么去异地就医?
下面是沉澜先生的详细案例分析,看看主动到外地就医以获得更好治疗方法的情况:
背景介绍:A先生在家乡只有新型农村合作医疗 。他最近身患重病,需要异地报销 。让我们看看如何进行?
情况一:异地报销(指省内)
报销流程:
报销比例:
上面我们提到了影响报销比例的因素,因为A先生是新型农村合作医疗机构,我们来看看不同医院的报销比例:
以上只是一个笼统的例子,具体报销还是需要结合具体的医疗内容 。
情况2:异地就医(指省外)
报销流程与上面类似,主要是报销比例的影响:
A先生当地新型农村合作医疗的标准是:省外就医扣除线2000元,补偿比例35%-65% 。
【如何进行医保异地报销?一个操作,报销比例提升50%!】现实情况是,由于各省新农合报销目录不一致,患者的实际补偿比例会很低 。
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以上情况比较理想完美,因为推荐证书在实践中并不是很容易出具 。
试想一下,如果转诊证明可以轻松出具,患者为了更好的医疗条件,会在省内外就医,这无疑会加剧医疗资源的供需矛盾 。
一般转诊证明是在当地没有该病治疗设备的情况下签发的 。从县级医院转到上级医院比较容易,但是从省会城市转到北京就比较难了,因为省会肯定有治疗设备,很难找理由劝医生去北京 。
案例3:异地就医(非转诊)
因为转诊有很多限制和情况,所以大多数情况下没有转诊手续,自己去其他城市就诊 。
以A先生为例,实际报销率会远低于35% 。根据不同的地方政策,报销率在0%到35%之间 。
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比较B先生的例子:
我们看看B先生是不是在深圳,假设员工医保一级住院报销率为90%,不办理转诊手续,异地就医 。沉兰军查看深圳市社会保障局网站,得到如下规定:
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