痢疾的诊断标准 _流行病史诊断

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流行病史诊断
要诊断痢疾，首先要了解患者有无痢疾接触史来判断是否患有痢疾，一般来说需要了解患者是否有不洁的饮食习惯或者与痢疾病人接触史。
临床症状诊断
在询问过患者有无痢疾接触史后，再根据其临床症状来诊断，其主要症状表现在以下几个方面：
1.急性非典型菌痢：症状轻，可仅有腹泻、稀便。
【痢疾的诊断标准】 2.急性典型菌痢：急性起病、腹泻(排除其他原因)、腹痛、里急后重、可伴发热、脓血便或粘液便、左下腹部压痛。
3.急性中毒型菌痢：发病急、高热、呈严重毒血症症状，小儿发病初期可无明显腹痛腹泻症状，常需经灌肠或肛拭做粪检，才发现是菌痢。
实验室检查诊断
通过痢疾的临床症状分析后，可以接触实验室检查来诊断痢疾，其主要的实验室检查依据包括以下几个方面：
1.粪便常规检查，白细胞或脓细胞≥15／HPF(400倍)，可见红细胞。
2.病原学检查，粪便培养志贺菌属阳性为确诊依据。
鉴别诊断原则
对于普通的痢疾的鉴别诊断首先要与其它的侵袭性腹泻要有所区分，要注意的是普通的痢疾与其它侵袭性的腹泻都会表现出脓血便，大便镜检可见大量红、白细胞，有吞噬细胞，所以这种情况下，想要确实是否为痢疾，最基本的诊断原则是依据病原学检测为标准。