糖尿病前期是否要用药( 二 )


前面提到的这位王大爷 , 由于喜爱美食 , 腿脚又不太好 , 很难坚持长期规律进食和运动 , 因此 , 有必要采取药物干预 。考虑到王大爷主要是“糖耐量异常” , 而且本人不胖 , 因此 , 宜选择阿卡波糖作为干预药物 。
2、二甲双胍
其作用机制可能为提高胰岛素的敏感性 , 并减少肠道糖的吸收 。此药可使血糖减低 , 同时胰岛素亦下降 , 且不增加体重 , 对血脂异常也有一定作用 。对于超重或肥胖、空腹血糖异常的糖尿病前期患者 , 二甲双胍应作为首选 。该药的主要不良反应为消化道反应 , 在选择治疗对象时还应注意避免发生乳酸性酸中毒的可能性 。
在此提醒广大糖尿病前期患者 , 尤其是改变生活方式较为困难者 , 最好接受药物治疗 , 不要认为没什么症状就听之任之 。早期干预对避免糖尿病的发生 , 预防并发症的出现具有重要意义 。
相关知识链接 此前的一些临床试验表明 , 噻唑烷二酮类降糖药曲格列酮和罗格列酮均可明显改善胰岛素抵抗 , 可以降低血糖、甘油三酯水平 , 不增加体重 , 具有预防高危人群进展至2型糖尿病的效果 。但由于这两种药具有肝毒性和心血管病潜在危险 , 已先后被打入“冷宫” 。吡格列酮这方面的研究尚少 , 有待进一步观察 。
【糖尿病前期是否要用药】