类风湿性血管炎概述类风湿性血管炎：表现为远端血管炎，皮肤溃疡，周围神经病变，心包炎，内脏动脉炎如心、肺、肠道、脾、胰、肾、淋巴结及睪丸等 。描述周围血管损害是类风湿性关节炎的典型特徵，常发生在类风湿因子滴度高及有全身併发症者，如心包炎及Felty综合徵等 。原因表现为远端血管炎，皮肤溃疡症状体徵临床表现为皮肤血管炎损害，局限性可触及紫癜，躯干非特异红斑，血管梗塞，大疱和溃疡，20%患者发生指(趾)坏疽 。甲皱襞发生毛细血管扩张、梗塞性丘疹和结节 。组织病理表现白细胞碎裂性血管炎，亦可见淋巴细胞性坏死血管炎 。侵犯血管不同，病情轻重不一 。重者侵及中小动脉，有广泛的系统性损害 。全身症状和体徵有中度发热，乏力，肌痛，关节痛，腹痛和(或)胃肠道出血，胸膜炎或肺浸润，心包炎，轻度蛋白尿和血尿，视网膜出血以及中枢或周围神经系统受累 。诊断检查大多数病人有类风湿结节，以此可以与SLE的血管炎、结节性多动脉炎等相鉴别 。治疗方案治疗一般用水杨酸盐或抗疟药如羟氯喹 。氨苯碸可能有效 。重症者可用皮质类固醇、硫唑嘌呤或环磷醯胺 。