小孩过敏性鼻炎 _生活百科

小孩过敏性鼻炎【小孩过敏性鼻炎】小孩过敏性鼻炎是指孩子对皮毛、地毯潮湿后长的螨虫、冷空气、尘土、食物（鸡蛋、鱼虾）、细菌感染（比如细菌上的菌体、毒素等产生的反应），或季节性过敏（花粉多的季节等）而产生的症状，其中鼻子最容易产生过敏，从而引起过敏性鼻炎。因为空气的污染比较严重，小孩得季节性的过敏性鼻炎比较多；如果小孩是一年四季都得，就属于常年性的过敏性鼻炎。
基本介绍中文名：小孩过敏性鼻炎
症状：鼻痒
原因：生活中接触过敏源
危害：产生支气管哮喘
症状成人过敏性鼻炎具有典型鼻痒、流涕、打喷嚏等症状和体徵,易于诊断,而小孩过敏性鼻炎病例的症状和体徵有很大的变异,多不典型。常见的小儿过敏性鼻炎的症状包括：鼻痒（小孩经常揉鼻子）、交替性鼻塞（经口呼吸造成咽乾、咽痛）、打喷嚏（通常是突然和剧烈的）、流鼻涕（多为清水涕，感染时为脓涕；）、鼻腔不通气（嗅觉下降或者消失）、头昏、头痛、耳闷、眼睛发红髮痒及流泪（眼眶下黑眼圈是经常揉眼所致) 。

文章插图
原因生活中接触过敏源：过敏性鼻炎季节性发作的诱因还在于环境中的过敏原的刺激，花粉、室内尘土、真菌、动物皮屑羽毛、屋尘螨等都是过敏性鼻炎的过敏原;以及牛奶、鱼、虾、牛、羊肉等食物后，容易诱发过敏性鼻炎。患有哮喘病：有哮喘或过敏性鼻炎家族史的小儿，发生过敏性鼻炎的风险较普通人群高出2-6倍，发生哮喘的风险高出3-4倍。多数患儿先是出现鼻炎，而后发生哮喘;少部分患儿先是有哮喘，然后出现鼻炎;或是二者同时发生。可见过敏性鼻炎和哮喘的发病具有明显的相关性。家族遗传：有过敏性家族遗传病史的宝宝比正常宝宝的病发率要高出很多，很容易引发过敏性鼻炎。这种遗传并不是遗传的过敏性鼻炎，而是遗传的过敏性体质。危害小孩过敏性鼻炎反覆发作，易产生以下併发症：①支气管哮喘：是过敏性鼻炎最常见的併发症，二者常常互为影响。变应性鼻炎与支气管哮喘两者常同时存在，前者早于后者是哮喘的危险因素。故常提出“一个呼吸道，一种疾病”的概念。②变应性鼻窦炎：窦口黏膜水肿，导致鼻塞引流不通畅，且窦腔内渐生负压，此时患者多有头痛，如伴有感染，可有变应性鼻窦炎产生。③分泌性中耳炎：咽喉受累进而发生水肿，使咽口狭窄、阻塞，造成鼓室负压，中耳渗出性液体产生。④过敏性咽喉炎：患者也可出现咽喉发痒、咳嗽、或有轻度声嘶，严重者可出现会厌、声带黏膜水肿导致呼吸困难。⑤鼻息肉：反覆鼻腔黏膜水肿致鼻息肉形成，阻塞鼻腔引起通气障碍，需手术切除方可治癒。⑥鼻出血：鼻痒导致人为过多捏揉，使得鼻黏膜损伤出血。⑦嗅觉障碍：鼻黏膜水肿或鼻腔感染伤及嗅神经。⑧失眠：长期鼻塞，使得人更加不容易入睡，导致睡眠不良引起精神不济，注意力不集中。⑨憋气窒息：鼻腔经常性大量液体堵塞，当人入睡的时候，口部习惯性闭合，会引起憋气，严重可导致窒息。鉴别诊断本病应与其他类型的非变应性的常年性鼻炎相鉴别。1.血管运动性鼻炎：患儿有时稍一碰触鼻子便可引起闪电式发作，发作突然，消失快。症状与过敏性鼻炎相似，但鼻内多不发痒，口服感冒药物症状即可得到缓解。如遇冷热变化、体位变化（起床），情绪激动时可诱发本病。2.嗜酸细胞增多症性鼻多：症状与常年性过敏性鼻炎相似，虽病因未明，但与过敏无关。患者经常出现间歇性鼻塞伴喷嚏连连，大量浆粘液性鼻涕，常有头晕耳鸣、乏力、陈发性咳嗽等全身症状。3、感冒：过敏性鼻炎的病人经常会以为自己感冒，两者区别是后者可伴有发热等全身不适，并可发现鼻腔黏膜十分红肿。治疗避免接触变应原①室内的尘螨数量最好<20/m2只；维持居住空间相对湿度至60%以下，但过低（如低于30%～40%）会造成不适；清扫地毯；清洗床上用品、窗帘，螨变应原溶于水，水洗纺织品可清除其中的大部分变应原；使用有滤网的空气净化机、吸尘器等。②相应花粉致敏季节，规避致敏原。③对动物皮毛过敏的患者迴避过敏原。药物治疗应考虑以下因素：疗效、安全性、费用/效果比等。常用鼻内和口服给药，疗效在不同患者之间可能有差异。停药后无长期持续疗效，因此对持续性变应性鼻炎需维持治疗。延长治疗时间并不发生快速耐药性。鼻内给药具有许多优点，高浓度药物可直接作用于鼻部，避免或减少了全身副作用。但对于伴有其他过敏性疾病患者，药物需要作用不同靶器官，鼻内给药不是最佳选择，推荐全身药物治疗。1.抗组胺药: 口服或鼻用第2代或新型 H1抗组胺药, 可有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状。适用于轻度间歇性和轻度持续性变应性鼻炎, 与鼻用糖皮质激素联合治疗中 - 重度变应性鼻炎。2.糖皮质激素:鼻用糖皮质激素，可有效缓解鼻塞、流涕和喷嚏等症状。对其他药物治疗无反应或不能耐受鼻用药物的重症患者，可採用口服糖皮质激素进行短期治疗。3.抗白三烯药:对变应性鼻炎和哮喘有效。4.色酮类药: 对缓解鼻部症状有一定效果, 滴眼液对缓解眼部症状有效。5.鼻内减充血剂: 对鼻充血引起的鼻塞症状有缓解作用, 疗程应控制在 7天以内。6.鼻内抗胆硷能药物: 可有效抑制流涕。7.中药: 部分中药对缓解症状有效。儿童和老年人的治疗原则与成人相同, 但应特别注意避免药物的不良反应。8.妊娠期患者应慎用各种药物。免疫治疗免疫治疗（脱敏治疗）是世界卫生组织推荐的、可能改变疾病进程的疗法。免疫治疗诱导了临床和免疫耐受，具有长期效果，可预防变应性疾病的发展。变应原特异性免疫治疗常用皮下注射和舌下含服。疗程分为剂量累加阶段和剂量维持阶段,总疗程不少于 2年。应採用标準化变应原疫苗。适应证：主要用于常规药物治疗无效的变应性鼻炎患者。禁忌证：①哮喘发作期;②患者正使用β受体阻断剂;③合併其他免疫性疾病;④妊娠期妇女;⑤患者无法理解治疗的风险性和局限性。外科治疗适应证:①经药物或免疫治疗鼻塞症状无改善,有明显体徵, 影响生活质量;②鼻腔有明显的解剖学变异,伴有功能障碍;③合併慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉, 药物治疗无效。外科治疗不作为常规治疗变应性鼻炎的方法。