4.有强烈的刺激性,不宜作皮下或肌肉注射,静脉注射不可漏于血管外,如果不慎外漏,应立即停药,局部用0.5%普鲁卡因作局部封闭 。
5.禁与氧化剂、枸橼酸盐、硫酸盐配伍 。
36.50%葡萄糖
[药理]机体所需能量的主要来源,供给热量,保护肝脏,可提高组织渗透压,使组织脱水及短暂利尿 。
[适应症]补助营养、血糖过低、胰岛素过量、颅内压增高,眼压增高者 。
[常用制剂]2g(10ml),10(20ml)
[注意事项]
1.葡萄糖有引湿性,为细菌良好培养基,配制注射液时注意消毒 。
2.冬季在注射前须先将安瓿温度加热至与体温相等,再徐徐注入静脉,可避免痉挛 。
3.应缓慢注射,切勿注于血管外,以免刺激组织 。
37.甘露醇
[药理]脱水药、渗透性利尿药 。提高血浆胶体渗透压,导致组织脱水和利尿 。
[适应症]脑水肿、青光眼,预防各种原因引起的急性肾小管坏死,防治急性少尿症 。
[常用制剂]250ml(50g) 。
[注意事项]
1.禁用于:肺充血或肺水肿、活动性颅内出血、充血性心力衰竭、进行性肾功能衰竭、严重失水、孕妇 。
2.不良反应:水电解质紊乱、血尿、肾病、过敏反应、疼痛(注射部位)等 。
3.使用前仔细检查有无结晶、如有结晶在热水中振荡,使结晶充溶解后使用 。
4.根据病情选择合适的浓度,滴注速度应控制在10ml/分钟 。
5.应选择粗直静脉,勿穿破静脉使药液渗出,以免引起组织坏死,如不慎漏出血管外,可用0.5%普鲁卡因作局部封闭、并热敷 。
6.定期检查:血压、肾功能、血电解质、尿量等情况,预防因短时间内突然快速输入大量的液体使循环增加,引起急性肺水肿 。
38.亚甲蓝(美蓝、次甲蓝)
[药理]氧化还原剂,能将高铁血红蛋白还原成血红蛋白 。
[适应症]高铁血红蛋白血症,亚硝酸盐,硝酸盐,苯胺,硝基等引起的高铁血红蛋白血症,氰化物中毒 。
[常用制剂]2ml(20mg),5ml(50mg),10ml(100mg)
[注意事项]
1.禁用于:肺水肿,6-磷酸葡萄脱氢酶缺乏症的病人 。
2.不良反应:全身发紫,头晕、呕吐、胸闷、腹痛,若剂量过大可出现头痛、血压下降,心律不齐、大汗等症状 。
3.静注速度不宜过快,应>10-15分钟,不可皮下或肌肉注射 。
4.不宜与氢氧化钠,碘化物、还原剂配伍 。
39.碘解磷定
[药理]胆碱脂酶激活剂,在体内能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合,而将胆碱酯酶游离,恢复胆碱酯酶活性 。
[适应症]用于解救有机磷酸酯类杀虫剂中毒,对1605,1059,特普,乙硫磷效果好 。
[常用制剂]0.4g(10ml)
[注意事项]
1.不良反应:注射过快可出现视力模糊、头晕、头痛、血压升高、呼吸抑制,肌肉-神经传导阻滞、心律失常、凝血障碍 。
2.静脉注射时应控制速度,剂量过大、速度过快,可引起癫痫样发作,呼吸抑制 。
3.忌与碱性药物配伍,因在碱性溶液中易水解为氰化物,应避光保存 。
40.硫代硫酸钠
[药理]氰化物解毒剂,在酶的参与下能和体内游离的氰离子结合,变成无毒的硫氰酸盐排出体外而解毒,此外尚有抗过敏作用 。
[适应症]氰化物中毒,皮肤搔痒症,慢性荨麻疹 。
[常用制剂]注射剂 。0.5g(10ml),1g(20ml)
[注意事项]
1.不良反应:头晕,乏力、恶心、呕吐等反应 。
2.静脉注射不宜过快,以免引起血压下降 。
【氯化钠注射可以敷脸祛痘吗 氯化钠注射液 氯化钠是消炎的吗】3.解救氰化物中毒时应先用亚甲蓝后再用本品,或二者交替使用 。
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