[常用制剂]3ml(150mg) 。
[注意事项]
1.禁用于:房室传导阻滞、心动过缓、甲状腺功能障碍,碘过敏者 。
2.不良反应:胃肠道反应、角膜色素沉着、偶见皮疹及皮肤色素沉着 。
3.推注不宜过快,否则易引起低血压 。
4.使用本品可出现光过敏反应,用药后避免在太阳下暴晒,以免出现皮肤红斑 。
5.定期监测血压、心电图、脉搏、若脉率小于60次/分,应立即报告医师 。
12.去乙酰毛花苷(西地兰)
[药理]正性肌力药物,增强心肌收缩力,减慢心率,抑制传导 。
[适应症]急性和慢性心力衰竭,心房颤动和阵发性室上性心动过速 。
[常用制剂]注射剂:1ml(0.2mg) 。
[注意事项]
1.严重心肌损坏者及肾功能不全者慎用 。
2.不良反应:恶心、呕吐、食欲不振、头痛、心动过缓、房室传导阻滞 。
3.禁与钙注射剂合用 。
4.静注时稀释后缓慢静注时间大于5分钟 。
13.硝酸甘油
[药理]为速效、短效硝酸酯类抗心绞痛药,可直接松弛血管平滑肌特别是小血管平滑肌,使周围血管扩张,外周阻力减少,回心血量减少,心排血量降低 。
[适应症]主要用于缓解心绞痛,治疗充血性心力衰竭,可直接松驰血管平滑肌,尤其是小血管平滑肌,以扩张静脉为主 。
[常用制剂]片剂:0.3mg,0.5mg,0.6mg;注射剂1ml(5mg),2ml(10mg) 。
[注意事项]
1.禁用于青光眼,严重贫血、低血压、颅压增高的变化 。
2.不良反应:头胀、头痛、头内跳痛,心跳加快,视物模糊、恶心、呕吐、口干 。
3.片剂应放在棕色避光瓶内,以免失效 。
4.药品应含服、未溶前不可呑服 。
5.静脉注射时,密切观察病人的血压及心率变化 。
6.长期连续服用易产生耐受性,如需停药,应逐渐减量、以免诱发心绞痛 。
14.硝普钠
[药理]一种速效和短时作用的血管扩张药 。通过血管内皮细胞产生NO,对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用,但不影响子宫、十二指肠或心肌的收缩 。血管扩张使周围血管阻力减低,因而有降压作用 。
[适应症]用于高血压急症,也可用于外科麻醉期间进行控制性降压 。用于急性心力衰竭,包括急性肺水肿 。
[常用制剂]50mg(支)
[注意事项]
1.不良反应:毒性反应来自其代谢产物氰化物和硫氰酸盐,氰化物是中间代谢物,硫氰酸盐为最终代谢产物,如氰化物不能正常转换为硫氰酸盐,则造成氰化物血浓度升高,此时硫氰酸盐血浓度虽正常也可发生中毒 。
2.本品对光敏感,溶液稳定性较差,滴注溶液应新鲜配制并迅速将输液瓶用黑纸或铝箔包裹避光 。新配溶液为淡棕色,如变为暗棕色、橙色或蓝色,应弃去 。
15.艾司洛尔
[药理]是一快速起效的作用时间短的选择性的β1肾上腺素受体阻滞剂 。其主要作用于心肌的β1肾上腺素受体,大剂量时对气管和血管平滑肌的β2肾上腺素受体也有阻滞作用 。
[适应症]用于心房颤动、心房扑动时控制心室率;围手术期高血压;窦性心动过速 。
[常用制剂]2ml(0.2g) 。
[注意事项]
1.支气管哮喘或有支气管哮喘病史禁用 。
2.不良反应:最重要的不良反应是低血压 。有报道使用艾司洛尔单纯控制心室率发生死亡 。
3.高浓度给药(>10mg/ml)会造成严重的静脉反应,包括血栓性静脉炎 。
16.奥曲肽
[药理]奥曲肽是人工合成的天然生长抑素的八肽衍生物 。奥曲肽在抑制生长激素、胰高糖素和胰岛素释放方面比生长抑素更强,而且对生长激素和胰高糖素选择性更高 。
[适应症]用于肝硬化所致的食管-胃静脉曲张出血的紧急治疗;缓解与功能性胃肠胰内分泌瘤有关的症状和体征;肢端肥大症 。
[常用制剂]1ml(0.1mg) 。
[注意事项]
1.本品可抑制胰岛素的释放,故本品可降低患者餐后的糖耐量,少数长期给药者可引起持续性高血糖症 。
2.保存于2-8℃冰箱中,防冷冻和避光 。
17.兰索拉唑
[药理]兰索拉唑属于质子泵抑制剂 。本药通过升高胃内pH值而改善血液凝固与血小板聚集功能,抑制胃蛋白酶的活性而发挥抑制出血的作用 。另外,本药通过抑制酸分泌而使胃内pH值上升,促进损伤粘膜的修复 。
[适应症]用于口服疗法不适用的伴有出血的十二指肠溃疡 。
[常用制剂]30mg(支)
[注意事项]
1.本品静滴使用时应配有孔径为1.2μm的过滤器,以便去除输液过程中可能产生的沉淀物 。这些沉淀物有可能引起小血管栓塞而产生严重后果 。
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