1.禁用:溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合术后、急性感染等 。
2.不良反应:较大量可引起糖尿及类柯兴综合征 。
3.停药时应逐渐减量,不宜骤停,以免诱发或出现肾上腺皮质功能不足症状 。
4.定期检查电解质及血糖变化 。
24.酚磺乙胺(止血敏)
[药理]能增加血液中血小板数量,增强其聚集性和粘附性,促使血小板释放凝血活性物质,缩短凝血时间,加速血块收缩,可增强毛细血管抵抗力 。
[适应症]预防手术前后的出血及止血,各种血管因素引起的出血 。
[常用制剂]2ml(0.25g),2ml(0.5g),5ml(1g) 。
[注意事项]
1.不良反应:恶心、头痛、皮疹 。
2.不得与碱性药物配伍 。
3、高分子血桨扩充剂应在使用本药之后使用 。
文章插图
25.氨甲苯酸(止血芳酸)
[药理]抑制纤维蛋白溶解酶原的激活因子,从而抑制纤维蛋白的降解,起到止血作用 。
[适应症]消化道出血、产科出血等纤溶亢进引起的出血 。
[常用制剂]5ml(0.05g),10ml(0.1g) 。
[注意事项]
1.禁用于:血栓形成倾向或有血栓者 。
2.不良反应:头晕、头痛、腹部不适 。
3.用量过大可促使血栓形成,并可诱发心脏梗死 。
26.盐酸异丙嗪(非那根)
[药理]酚噻嗪类抗组胺药 。有明显的中枢安定作用,能增强麻醉药、催眠药和局麻药的作用,并能降低体温,有镇吐作用 。
[适应症]皮肤黏膜过敏、晕动病、人工冬眠、麻醉后呕吐、全麻辅助用药 。
[常用制剂]片剂:12.5mg,25mg 。注射剂:1ml(25mg),2ml(50mg) 。
[注意事项]
1.禁用于驾使员、机械操作员、运动员、早产儿 。新生儿不推荐使用 。
2.不良反应:困倦、思睡、口干、锥外体系症状、白细胞减少、呼吸不规则、视力糊糊、尿潴留 。
3.不可与氨茶碱混合使用 。
4.用药期间避免饮用酒精及饮料、避免阳光直射皮肤 。
5.注射后可有眩晕等症状,应卧床休息 。
27.盐酸氯丙嗪(冬眠灵)
[药理]吩噻嗪抗精神病药,具有抗精神病作用、镇吐作用、降温作用,增加催眠麻醉镇静药作用,可阻断外周α-肾上腺素受体,直接扩张血管,引起血压下降,大剂量时可引起体位性低血压,还可解除小动脉和小静脉痉挛,改善微循环,而有抗休克作用 。
[适应症]用于镇吐、顽固性呃逆、中暑、高血压、麻醉前给药、人工冬眠、精神病 。
[常用制剂]2ml(25mg),2ml(50mg) 。
[注意事项]
1.禁用于:肝功能减退、有癫痫病史、昏迷病人 。
2.不良反应:口干、视物不清、乏力、体位性低血压、锥体外系反应、过敏反应、嗜睡、便秘、心悸等 。
3.长期应用应定期检查肝功能 。
4.用药后应静卧后1-2小时,防止体位性低血压,血压过低,可用去甲肾上腺素或麻黄碱升压 。
5.本品刺激性大,静脉注射时可引起血栓性静脉炎 。
28.纳洛酮
[药理]对阿片受体的亲和力比吗啡大,能阻止吗啡样物质与阿片受体结合,为阿片碱类解毒剂,可增加急性中毒呼吸抑制病人的呼吸频率,并能对抗镇静作用使血压上升 。
[适应症]镇痛药过量中毒,乙醇、安眠药过量中毒,休克,亦可用于急性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺气肿、老年性痴呆的治疗 。
[常用制剂]1ml(0.4mg),2ml(0.02mg),2ml(0.04mg) 。
[注意事项]
1.不良反应:偶有一过性恶心、呕吐、心律失常、大剂量可出现四肢麻木、针刺感 。
2.监测血压及心电图变化 。
3.昏迷病人在使用本药时要监测意识变化 。
29.二羟丙茶碱(喘定)
[药理]为茶碱的衍生物 。作用与氨茶碱相似而作用较弱,毒副作用小 。
[适应症]支气管哮喘、喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿,也可用于心源性哮喘 。
[常用制剂]片剂:0.1g,0.2g 。注射剂:2ml(0.25g) 。
[注意事项]
1.不良反应:偶有口干、恶心、心悸、多尿 。
2.不宜与氨茶碱同用,勿饮酒、咖啡、浓茶及饮料等 。
3.大剂量可致中枢兴奋,预服镇静药可防止 。
30.氨茶碱
[药理]为茶碱与乙二胺的复合物 。松弛支气管平滑肌,抑制过敏介质释放,在解痉同时还可减轻支气管粘膜充血和水肿,增强呼吸肌收缩力,减少呼吸肌疲劳,增强心肌收缩力,增强心输出量,舒张冠状动脉、外周血管和胆管,增加肾血流量,提高肾小球滤过率,减少水钠重吸收具有利尿作用 。
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