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图3患者重要检查的动态结果 。
患者接受了彩色多普勒超声心动图检查 。结果显示舒张末期内径44 mm，射血分数66%，室间隔和左室壁厚度正常，左室后壁运动幅度下降，提示节段性室壁运动异常 。
心肌核素检查显示患者左心室心尖部局部示踪剂摄取减少，无明显充盈缺损，似乎不符合急性心肌梗死的影像学特征 。

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图4患者心脏彩色多普勒超声和心肌核素检查结果 。
此外，对患者进行了心脏磁共振成像检查，发现左心室心肌弥漫性水肿并强化，尤其是基底段和中下壁的心外膜心肌，心尖侧壁疑似透壁强化，符合心肌炎的改变 。建议3个月后复查继发性病变，左心室功能正常 。

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图5患者心脏的磁共振成像结果
病人的检查结果看起来有点刺眼~

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接下来，让我们来总结一下这份病例的特点～接下来我们总结一下这个案例的特点~
年轻女性患者；
胸痛前有急性上呼吸道感染史；
体温:39.5℃，心率:125次/分，呼吸频率:25次/分，血压:94/57 mmHg，神志清醒，精神状态差，浅表淋巴结未触及肿大，右下肺有点湿罗音，节律规则，无杂音，腹部检查无异常，双下肢无水肿；
心电图:窦性心动过速，V4-V6，下壁导联ST段水平抬高，下壁导联Q波；
CTnI升高:心肌损伤；
核磁共振成像:左心室心肌弥漫性水肿和强化，主要为基底段和中段外侧下壁心内膜下心肌，心尖侧壁可疑透壁强化 。
那么，问题来了~这位患者ST段抬高的原因是什么？
在回答这个问题之前，我们先分析一下另外两个案例~

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案例1
患者，男，22岁，因“胸痛3小时”来急诊 。他之前否认有高血压和糖尿病病史，也没有吸烟或饮酒史 。CTNI为7.86毫微克/毫升 。

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图6患者入院心电图、重要实验室检查结果和入院后第九天复查的心电图 。
入院时不能排除急性心肌梗死，急诊冠状动脉造影无明显狭窄 。但冠状动脉造影后，患者出现发热，体温在37.0℃至38.4℃左右波动，四肢出现皮疹，引起临床医生注意，最终确诊为急性心肌炎 。经过抗病毒治疗和改善心肌代谢，病情逐渐好转 。

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