王孟英在药方上有着怎样的成就?对后世有着什么影响

医德高尚
王氏在治学上非常刻苦,也十分自励 。家境拮据毫不影响发奋学习 。《海宁州志》载:王氏“家贫性介,不能置身通显” 。王氏一生南北奔走,所诊病人多为劳苦民众 。著书立说传播医学知识,广搜效方 。以利僻壤贫民 。遇瘟疫危疾,毫不畏惧,竭力图治 。周光远曾深有感触地说:“孟英学识过人,热肠独具 。凡遇危险之候,从不轻弃,最肯出心任怨以图之 。”他诊治的病人,多为经其他医生治疗无效的,他绝不乘机诋毁前医以抬高自己 。如郑九患疾,陈姓医生诊治后,汗出昏狂,精流欲绝,转请王孟英诊治,王曰:“此证颇危,生机仅存一线,亦斯人阴分素亏,不可竟谓附、桂之罪也 。”病家闻言大悦,曰:“长者也,不斥前手之非以自伐,不以见证之险而要誉 。”又如治石诵羲病感,多医治疗不瘥,病情日增,逾一月请王诊 。王氏并不非议前医各方,说他们“各有来历,皆费心思 。”而多次向病家解释:“邪在肺经,清肃不行,必用石膏为主药 。”然病家犹豫不敢服,反而请了很多医生会诊 。王氏见群贤毕至,议论纷纷 。深恐贻误病情,援笔立案曰:“病既久延,药无小效,主人方寸乱矣 。”并向病家开导说:“肺移热于大肠,则为肠?,是皆白虎之专司……放胆服之,勿再因循,致贻伊戚 。”病人取方煎服,3剂而痊愈 。足见王氏不但有精湛的医术,更有救人疾苦崇高的承担责任之精神 。其医德与贡献,久为医林所敬仰 。
善采众长
王孟英“有夙慧,书一览即领解,十岁知三觉五服之别,受知于王琴泉、王继周、金匏庵、谢玉田、孙铁崖、谢金堂,目为不凡 。深得医学爱好者徐政杰赏识 。”多与医人文友“交往且为良友 。对明末邓玉函、罗雅谷译著的西方的《人身说概》、《人身图说》,合信氏《全体新论》生理解剖知识,注意研究,持开明探讨态度,批评缠足陋习 。”王氏知识渊博,才华内蕴,曾秉承家训撰一文联:“精神到处文章老,学问深时意气平 。”王氏言近旨远,医理渊深,勇于负责,研究学问,既不守古,亦弗徇于今,能抉奥阐幽,存其真而纠其谬 。“海丰张雨农司马以为奇人”(张志远著《中医源流与著名人物16浙江中医学院学报2002年12月第26卷第6期何任:王孟英的医学成就考》) 。《潜斋医书》赵序谓:“综览群书,夜以继日”、“于是灯燃帐内,顶为之黑 。”《愿体医话》谷桂庭“按语”说:“如甥孟英之锐志于医也,足不出户庭者10年,手不释卷者永处 。”均足见其求知之深 。
温热病的经验
《温热经纬》既是王氏的代表作,也集中记载了他对温热病的认识与经验 。他采自《内经》和仲景的理论为经,取叶天士、薛生白等诸家之说为纬,结合自身实际诊病体会而成 。其中明确提出“新感”、“伏邪”两大辨证纲领,重视审同察异,灵活施治,充实并发挥了温病的发病机理和辨证施治理论 。
王氏认为:“温证误作伤寒治而妄发其汗,多有此候 。”又说:“温证误投热药补剂亦有此候”(卷一) 。认为温病忌汗,因为出汗退热并非治温病根本之法 。
王氏认为温病自内发,由三阴而三阳,不同于伤寒之由太阳入三阴 。后世治温热病者亦多以此为伤寒、温病之分界 。
王氏采《伤寒论》治阳明病方法以治温病,认为仲景六经原不专为伤寒而设 。任何病但见阳明证即作阳明治 。伤寒、温病同证同治,不在名称之辨 。
王氏对逆传的见解,服膺于叶香岩《外感温热》 。对“逆传心包”句,引章虚谷说而评议之 。章注:“心属火,肺属金,火本克金,而肺邪反传于心,故曰逆传也 。