王孟英在药方上有着怎样的成就?对后世有着什么影响( 二 )


王氏认为:“《难经》从所胜来者为微邪,章氏引为逆传心包解,误矣 。……是由上焦气分以及中下二焦者为顺传,惟包络上居膻中,邪不外解,又不下行,易于袭入,是以内陷营分者为逆传也 。然则温病之顺传,天士虽未点出,而细辨其议论,则以邪从气分下行为顺,邪入营分内陷为逆 。”王氏之说当更有理 。
王氏主张治温病宜用轻质平淡之法 。认为:“此论温病仅宜轻解,况本条所列,乃上焦之治,药重则过病所 。”吴茭山云凡气中有热者,当行清凉薄剂 。吴鞠通亦云“治上焦如羽,非轻不举也”(卷三) 。此说对后世治温热病影响深远 。
王氏对“暑”症,亦多论辨 。认为当时医家有“暑必兼湿”说不可过于执信 。此认识亦有其独到处 。
总之王氏学术成就之中,对温热病有明显擅长 。他认为当时名家“不惑于昔人之谬论而辨其为风温、为湿温、为暑热、为伏邪,仍以时感法清其源”说正确 。足见他的思想不保守,能实事求是地认识温热病患者的所见症状,因而他对温热病的治疗效果亦十分出色 。
重视食疗
王孟英的《随息居饮食谱》是一部当时的营养和食疗的专著 。而他的《王氏医案》中,应用食疗方案亦比较多 。他在食疗方面颇多创见 。
王氏认为以食代药“处处皆有,人人可服,物异功优,久服无弊 。”如对伤津液的病人,主张大量频频进梨汁、蔗汁,以其凉甘之性味达到救阴养阴之目的 。他称梨汁为“天生甘露饮”;甘蔗汁为“天生复脉汤”;西瓜汁为“天生白虎汤”等 。Bms
王氏常选择食物,配合成适当方剂,临床时用以提高疗效 。如以橄榄、生萝卜组成“青龙白虎汤”治疗喉症;以生绿豆、生黄豆、生黑大豆(或生白扁豆)组成“三豆饮”以治痘症、明目、消疳、疮疡、泄泻 。以漂淡海蜇、鲜荸荠合为“雪羹汤” 。以猪肚、莲子为“玉苓丸”等等 。
王氏食疗经验,十分丰富,说理明白,将饮食平淡之品,得当用之,而达奇效 。
【王孟英在药方上有着怎样的成就?对后世有着什么影响】出色的名方
王氏以精深的学术造诣和丰富的临床经验在他的著作里创造了很多理论新见解和突出的治案 。今重点介绍几个治时病的名方:
1、王氏连朴饮《随息居重订霍乱论》治湿热蕴伏而成霍乱,兼能行食涤痰 。制厚朴6g,姜汁炒黄连3g,石菖蒲3g,制半夏3g,炒香豉9g,焦山栀9g,芦根60g,水煎服 。此方能清热化湿,调和肠胃 。治霍乱,湿热阻滞肠胃、呕吐泄泻、胸闷,不思饮食,舌苔黄腻者甚效 。现亦用于急性肠胃炎、伤寒等时病见有以上症状者,均有效 。
2、甘露消毒丹《温热经纬》滑石、茵陈、淡黄芩、石菖蒲、川贝母、木通、藿香、射干、连翘、薄荷、白豆蔻研末成丸 。每服9g 。王氏原为治湿温时疫主方 。凡湿温疫疠见发热倦怠、胸闷腹胀、肢?咽肿、发黄、癍疹、颐肿口渴、便闭溲赤、吐泻疟痢,等症 。凡舌苔淡白或厚腻或干黄者,暑湿时邪尚在气分,本方极效 。现药理证明,该品有保肝、利胆、调整免疫机能、促进消化、抗病原微生物、解热等作用 。临床上可用于传染性肝炎、乙肝、腮腺炎、流感、咽炎,眼、耳、鼻喉炎、尿感、急性肠胃炎、肠伤寒等证 。(附带讲一下,不论作丸或煎剂,木通应该用无毒的毛莨科川木通,不用有毒的马兜铃科关木通,可避免肾损害 。