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脑疝定义及临床表现
脑疝是什么意思 , 这需要从解剖学开始说起 , 颅腔是个密闭的腔隙 , 颅腔被小脑幕和大脑镰分为幕上腔和幕下腔 , 幕上腔分别容纳左右大脑 , 幕下腔容纳小脑、脑干、延髓等 。那么在正常的情况之下 , 这些腔隙是相通的 , 他们之间的压力也是均等的 , 在某些病理状态下 , 比如说患者颅内出血 , 出现脑梗塞或者是颅内肿瘤或者是颅内感染性疾病等 , 会导致某个颅腔的压力升高 , 引起大脑在压力高的区域向压力低的区域移动 , 从而产生一系列临床综合症 , 我们称这种情况为脑疝 。
脑疝是怎么形成的
【脑疝定义及临床表现 脑疝是怎么形成的】 脑疝简单点说 , 就是脑组织从压力高的区域往压力低的区域移动 , 而产生的一系列临床综合症 , 我们叫这种情况为脑疝 , 那么它产生的机制是什么 , 是因为颅腔是个密闭的腔隙 , 它可以分为左右大脑腔 , 左右都有小脑、脑干和延髓腔 , 这些腔隙之间本身是相通的 , 在正常情况之下压力也是均等的 , 但是如果出现某个腔的压力增高 , 比如说颅内出血、脑肿瘤和脑梗塞、脑积水等 , 会引起这个腔的压力增高 , 那么压迫的脑组织就会从压力高的腔往压力低的腔移动 , 从而脑疝就形成了 。
脑疝前期症状
脑疝早期的表现主要体现在以下几个方面:
第一个方面是颅内压增高 , 病人往往在原有病变的基础上出现头痛加剧、呕吐频繁、烦躁不安等颅内压增高的表现 。
第二个方面是在意识障碍方面 , 病人由原来的清醒逐渐变为是嗜睡、昏睡或者是神志朦胧 。
第三个方面是在瞳孔变化方面 , 早期的时候瞳孔可能会有短时间的缩小 , 以后瞳孔逐渐散大对光反射迟钝 。
第四个方面是在椎体术方面 , 主要体现在患者出现上下肢的肌力不对等 , 或者是肌张力增高 。
第五个方面是在生命体征方面 , 患者可能会出现轻微的脉搏减慢 , 呼吸减慢 , 血压升高 。
脑疝如何治疗
脑疝是由于急性颅内压增高造成的 , 在脑疝诊断的同时 , 需要按颅内压增高的处理原则 , 紧急快速予以静脉注射脱水降低颅内压 , 同时吸氧缓解病情 , 争取时间 , 然后尽快完善相关检查 , 明确病变的性质及部位 。当确定诊断后 , 需要尽早手术治疗 , 去除病因 。如清除颅内血肿或肿瘤等占位性病变 , 当然难以确认或无法手术时 , 可以采用姑息手术治疗 , 从而达到患者延长寿命的目的 。
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