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头孢类抗菌药和咪唑衍生物
如:头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢拉啶(先锋Ⅵ号)、甲硝唑、替硝唑等 。
因为这些药物的化学结构中含有“甲硫四氮唑侧链”,抑制了肝细胞线粒体内乙醛脱氢酶的活性,使乙醛产生后不能进一步氧化代谢,从而导致体内乙醛聚集,出现“双硫仑样反应” 。
双硫仑样反应通常表现为:心律突然增加、面部潮红、胃肠刺激、恶心呕吐,甚至发生过敏性休克,乃至死亡 。而临床上容易误诊为急性冠脉综合征、心力衰竭等 。
此外,氯霉素、甲苯磺丁脲、格列本脲、苯乙双胍等药物,与藿香正气水同服的话,也可引起“双硫仑样反应” 。
治疗中度至重度疼痛的镇痛药
如:阿片制剂吗啡、可待因、哌替啶、丙氧芬等 。
阿片制剂吗啡和藿香正气水中的酒精共用服用,可增强该类物质的镇静作用,如果过量服用,死亡风险会明显增加 。单剂量藿香正气水中的酒精可提升丙氧芬的生物利用度,从而增加镇静的不良反应 。
抗过敏药
如:氯雷他定、地氯雷他定、非索那定、苯海拉明、溴非尼拉明、西替利嗪等 。
这些药物与藿香正气水中的酒精同服时可导致嗜睡、眩晕,还可能出现血压降低,尤其是老年人应该引起重视 。此外,止咳药右美沙芬虽有镇静作用,但与藿香正气水中同服时可造成幻觉和异常行为 。
解热镇痛药
如:阿司匹林、扑热息痛、去痛片、布洛芬、萘普生、美洛昔康、吲哚美辛、双氯芬酸等 。
这类药物与藿香正气水中的同服时可加剧酒精对胃的刺激作用,甚至可导致胃出血 。特别是酒与扑热息痛同服,可造成肝脏的解毒功能负担加重,机体解毒机制受损,损害肝细胞结构,甚至是肝坏死 。
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