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痛风尿酸降下来了为什么脚还会痛
降尿酸过快 当痛风患者长期处于高尿酸血症状态时,患者的肌肉、皮肤、血管、器官以及骨骼内都沉积了大量的尿酸,而血液中的尿酸开始降低,组织中的尿酸会想血液中转移,这总情况就容易打破关节中尿酸的浓度平衡,使尿酸容易在关节等组织中产生结晶,从而诱发痛风的发作,使脚更痛 。
尿酸结晶增加 当关节出现炎性反应引起疼痛使用药物时,组织中的巨噬细胞和中性粒细胞会聚集清除内的细菌,但痛风的时候刺激巨噬细胞和中性粒细胞的不是感染的细菌,而是尿酸结晶,所以巨噬细胞和中性粒细胞的聚集反而会加重痛风的症状 。
尿酸下降脚更痛,能停药吗
不能
降尿酸药物使用时,脚疼痛一般属于正常现象,即使叫更痛也不能停药 。
如果尿酸下降就停药,如此反复,人体内尿酸并没有得到有效控制,反而可能加重痛风,使痛风长期反复发作,最后导致尿毒症等严重后果 。
如何降低尿酸脚不会痛
以下药物的使用建议应该在医生的指导下进行,不能独自自行搭配:
在使用降尿酸药物的同时,可以考虑搭配使用抗炎镇痛类药物、秋水仙碱类药物,直到尿酸水平维持在360umol/L以下超过数年,体内沉积的痛风石逐渐溶解消失,就不会再复发,以后注意控制好饮食,维持巩固治疗 。
痛风患者使用降尿酸药的三个误区
尿酸高就用降酸药 尿酸高只是痛风的发病基础,大多数高尿酸血症患者并不会马上出现痛风的症状,只有5%-12%的高尿酸血症会发展为痛风 。因此,对于高尿酸无痛风症状患者不一定要长期服用降尿酸药物,因为长期服用降尿酸药物会有严重的副作用 。
建议:一般认为,每年有两次以上的痛风发作,或有痛风石、肾结石、肾损害表现,或经饮食控制、运动等生活方式干预3-6个月,血尿酸仍显著升高的患者,才需要药物来控制 。
急性发作立即用降尿酸药物 如果痛风处于急性发作期时使用降尿酸药物,血尿酸水平会迅速降低,以至于关节内外尿酸差较大,反而加重关节疼痛的症状 。
正确做法:在急性期给予一般性处理,例如:卧床休息、抬高患肢、局部冷敷、大量饮水等,痛风的间歇期再系统地应用降尿酸药 。
急性发作使用大量抗生素 痛风急性发作期会出现关节红、肿、热、痛等症状和功能障碍,这些症状类似于感冒的症状,容易产生误诊,使用抗生素 。
而痛风本身属于自限性疾病,即使无任何治疗也可能在发作3-10日内逐渐自然缓解,这种情况就容易被误认为是抗生素的疗效 。
事实上,青霉素等抗生素对痛风急性发作不但无效,而且还可加剧病情、延迟缓解 。
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