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多囊卵巢容易胎停吗
多囊卵巢综合症患者怀孕不易,怀孕后一定要进行保胎,否则很容易发生先兆流产或者胎停育 。
因为多囊卵巢综合症患者的黄体功能不全,从而导致黄体酮偏低,而黄体酮对雌激素激发过的子宫内膜有显著的影响,还可以可以帮助受精卵着床后产生胎盘,并减少妊娠子宫的兴奋性,是维持妊娠的必要条件之一 。
如果黄体酮低的话,可能会出现胚胎发育迟缓或停止发育,甚至出现先兆流产 。
多囊卵巢怀孕后为什么容易胎停
1.高雄激素水平 高雄激素是导致多囊卵巢患者胎停、流产率增高的原因之一,主要从以下两方面造成影响:
(1)高雄激素可能会对卵母细胞直接产生不良的影响,从而导致自然流产;
(2)子宫内膜存在黄体生成素受体和雄激素受体,高黄体生成素和雄激素与子宫内膜的受体结合,影响子宫内膜增生及黄体期子宫内膜分泌,损害了子宫内膜的生长,从而影响胚胎着床而致流产 。
2.胰岛素抵抗【多囊卵巢容易胎停吗 是什么原因导致的呢?】 胰岛素抵抗和高胰岛素血症是多囊卵巢综合症患者糖代谢异常的基本特征,尤其是肥胖妇女 。大约25%~70%的多囊卵巢综合症患者存在不同程度的胰岛素抵抗 。
胰岛素抵抗会引起孕妇血糖升高,而孕妇高血糖可能会导致使胎儿的死亡率增高、形成巨大胎儿、导致胎儿畸形等结果 。
3.肥胖 肥胖和多囊卵巢综合症互为因果,肥胖可引起月经异常和稀发排卵,从而促进多囊卵巢综合症的发生,而肥胖的多囊卵巢综合症患者可导致更严重的高雄激素血症、胰岛素抵抗和其他生殖内分泌的紊乱 。
肥胖人群周围脂肪组织中的芳香化酶能够把雄激素转化成雌激素,导致高雌激素血症 。高雌激素血症通过调节促性腺激素释放激素的释放,增加促黄体生成素(LH)分泌,降低卵泡刺激素分泌 。升高的LH进一步刺激卵巢产生雄激素,形成恶性循环 。
此外,肥胖者胰岛素抵抗发病率增加,而胰岛素抵抗也会影响子宫内膜生长 。肥胖患者的内分泌紊乱可导致其不良妊娠结局 。
降低体质量指数可改善不良妊娠结局,因此需要加强妊娠前咨询,鼓励多囊卵巢综合症患者调整饮食结构,在妊娠前及妊娠期间加强运动锻炼 。
多囊卵巢综合症如何避免胎停
步骤一:保胎3-4个月 多囊卵巢综合征患者在怀孕后,一定要马上保胎 。因为多囊卵巢患者的内分泌失调激素不稳定,往往都是雄激素高,雌孕激素低,而且很不稳定,所以必须保胎,不然很容易流产或胎停育的 。通常需要保胎3-4个月 。
注意
不要盲目的保胎,也不要盲目的滥用药物黄体酮,必须听从医生的嘱咐,如果自行盲目的保胎,会导致女胎男性化,男胎可能出现生殖器官畸形 。
步骤二:产检 多囊卵巢综合征患者在成功怀孕后,一定要定期产检,注意监测血HCG、孕酮,及监测胎儿B超情况,如果发现异常应该及时处理 。
1.B超
孕6~孕9周:确定孕周及判断是否为宫内妊娠 。
孕11~14周:测量胎儿大小、颈后透明层(NT)、胎儿个数等 。
孕16~18周:协助唐氏症筛检或者羊膜穿刺 。
孕20周~孕26周:排畸检查,能检查出绝大多数胎儿畸形,如颜面部、四肢、心脏、内脏器官畸形等 。
孕30~孕32周:补充排畸及胎儿生长发育情况的检查,检查胎儿是否有生长受限、羊水及脐带异常等 。
孕36周~足月:检查胎盘成熟度、胎儿生长发育状况及预测分娩方式等 。
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