胎盘会出现什么情况一次搞懂孕期胎盘问题( 二 ) _胎盘的主要功能

万一植入性胎盘与子宫壁嵌合程度很严重，可能会使子宫内壁破裂，产后大出血的机率也会提升，医师也会给予药物来促进子宫收缩。除了产后大出血的可能性以外，植入性胎盘也可能引起血尿。
为了预防大出血或胎盘滞留体内引起感染的可能性，假使不打算再生下一胎，剖腹产时也可以考虑同时将子宫切除。假使确诊为植入性胎盘，孕妈咪也不用太担心，医师也会密切观察出血量并给予适当的治疗，将风险降到最低。
可由出血的时间来观察可能的胎盘问题其实换一种角度，也可以藉由出血的时间来初步归纳常见的几种问题：
【胎盘会出现什么情况一次搞懂孕期胎盘问题】 1、怀孕20周以前：怀孕初期的出血大多与胎盘问题没有直接的关联性。怀孕初期的出血量通常也不会太多，常见的是咖啡色的分泌物。
有一点类似经血，可能是先兆性流产、子宫颈息肉、怀了空包弹等因素。如果有出血症状，应就医检查原因，并要多卧床休息。
2、怀孕满20周以后：20周后出血的可能因素除了早产征兆以外，胎盘异常状况的可能性比较高，另外比较少见的前置血管也会引起无痛性出血。
20周以后常见的出血原因主要为前置胎盘与胎盘早期剥离，这两种胎盘问题皆会引起大量出血。
前置胎盘
正常的胎盘位置应该附着在子宫腔顶端、前壁或后壁上，随着怀孕周数增加，胎盘的位置也会朝向子宫顶部移动。简单来说，假使胎盘覆盖在子宫颈内口上，就称为前置胎盘。
依据胎盘位置的不同，前置胎盘可分为三种类型：「完全性前置胎盘」（胎盘的位置在正下方，完全盖到子宫颈内口）。
「部分性前置胎盘」（胎盘部分盖到子宫颈内口，这也是最常见的前置胎盘种类）、「低位性胎盘」（胎盘并未盖住子宫内口，不过位于子宫的下段，距离子宫颈内口相当近）。
前两种「完全性前置胎盘」和「部分性前置胎盘」的胎盘位置皆不会改变；不过随着子宫逐渐变大，「低位性胎盘」的胎盘位置则有可能改变，因此20周以后才比较能够确诊。
假使超过32周胎盘的位置仍然挡住子宫颈口，胎盘就比较不容易再向上移动，倘若仍想采自然产，可能会引起大出血，必须改采剖腹产。
当怀孕周数仍不足时、如果母胎状况皆稳定，可以先安胎；万一母胎状况不稳定，则建议尽快采剖腹产，万一有必要时也要考虑摘除子宫。
如果母胎状况稳定，建议前置胎盘的孕妇最好在38周时提前剖腹产，比较能够降低大出血的风险。
危险因子、影响与日常生活的注意事项藉由人宫受孕或曾做过人工流产手术、各种子宫手术的孕妇，比较容易有前置胎盘的问题，另外胎位不正、子宫结构异常或前一胎采腹产者，前置胎盘的可能性皆比其他人来得高一点。
至于影响的部分，前置胎盘除了大多要采剖腹产以外，也与植入性胎盘一样有产后大出血的可能（因为子宫下半部的肌肉组织不如上半部收缩来得好，胎盘位于下半部较易失血），必要时也有拿掉子宫的可能性；
另外前置胎盘也可能因胎盘位置异常，导致子宫收缩时会拉扯到子宫颈，继而引起产前出血。
其实前置胎盘与植入性胎盘等问题皆难以预防，日常生活的注意事项也相同，孕期不能有性行为，也要多休息、尽量别压迫腹部、少弯腰、别提重物，并且要随时注意胎动。
产检时，医师也不会替有前置胎盘问题的孕妇内诊或做阴道超音波。

胎盘会出现什么情况 一次搞懂孕期胎盘问题( 二 )

胎盘会出现什么情况一次搞懂孕期胎盘问题( 二 )