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认识小儿气喘
小儿气喘是一种慢性呼吸道发炎疾病,因不同的诱发因子导致气管过度反应,像是暴露于过敏原、病毒感染和激烈运动等,造成细支气管的阻塞及喘鸣 。
其特征是间歇性并且重复发作,不论是婴幼儿、儿童还是青少年阶段,原则上,造成气喘的病理机转皆是相同的,只是在发作时表现情况不同 。
反复喘鸣的类型 当孩子出现呼吸困难、喘鸣的呼吸声,多数家长不免担心孩子有气喘疾病 。
其实在婴幼儿阶段,许多因素都可能造成喘鸣发生,并非全然是气喘导致,下列针对常见的反复喘鸣表现类型,帮助爸妈厘清孩子的生理状况,正确判断小儿气喘症状 。
1、暂时性喘鸣
指孩子在出生后2至3年内,曾经反覆发作,其特征是尖锐哮鸣声,一般在孩子3岁以后,就不会有喘鸣情况发生 。
2、非异位性体质喘鸣
通常是1至2岁的婴幼儿因为病毒诱发的喘鸣症状 。
3、持续性气喘
真正属于气喘的表现类型,而且不会随着年龄成长而改善,状况较严重需要药物控制 。
患有气喘的孩子,常会合并其他过敏的症状,譬如异位性皮肤炎、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎以及食物过敏等,家长应谨慎留意 。
4、严重型间歇性喘鸣
平常没有任何症状,是感染感冒而引起喘鸣,发作时喘鸣症状明显,严重型间歇性喘鸣是因为小朋友本身气管较敏感 。
气喘的原因
引起气喘的原因,主要是由先天遗传加上后天环境因素导致气喘发作 。
即便是同卵双胞胎,如果在不同环境中成长,生理表现和反应也会不一样,在日常生活环境中,有哪些过敏原和非过敏因子容易诱发气喘呢?
过敏原 关于常见的过敏原,可以区分为室内和室外的过敏因子,室内的过敏原,像是尘螨、宠物毛屑、蟑螂、霉菌等;
室外过敏原,比如花粉、霉菌孢子等,都可能诱发气喘发作,因此做好居家环境清洁,是避免过敏因子的不二法门 。
非过敏原 非过敏因子也会引起呼吸道过度反应,造成气喘病发作,下列整理出几项常见的因素 。
1.感冒病毒引发气喘,例如人类鼻病毒、呼吸道融合病毒,儿童若是重复感染,就可能引发气喘 。
2.孕妇抽烟或是二手烟害,会影响胎儿肺脏发育,日后小孩发生气喘机率较高,另外像是废气污染、泳池氯气以及香水等人工香料,也可能造成气喘病发作 。
3.常听人说运动可以强身健体,但是运动也可能引发气喘发作,运动时人体水分大量流失,吸入大量冷空气,刺激并且加速气管收缩,气喘患者应避免进行激烈运动 。
4.季节和天气变化,譬如天气忽冷忽热、温差大或是空气湿度高等,较容易诱发气喘 。
5.研究指出,气喘与性别、年纪也有关联,根据统计显示10岁前的男生患有气喘机率比女生高,然而青少年阶段,女性发生气喘机率又比同年纪的男性来得高,尤其是体重过胖和生理早熟的女性 。
急性细支气管炎 2岁以前的婴幼儿,因为呼吸道较细窄,如果气管受到感染发炎,通常会造成气管水肿导致气管狭窄 。
临床上的表现,会出现像是气喘般的哮鸣声,如同气喘发作时的症状,经常让家长分不清楚状况 。
其实急性细支气管炎并不是气喘,可以依据有无反复发作做为判断,如果每次感冒都有类似情况产生,就可以合理怀疑孩子有气管过敏的状况,另外,一年内发生超过2次以上,也需要留意孩子可能有气喘情况 。
诊断气喘的方式,成人可做肺功能检查,儿童则要等到5、6岁以上,才能理解仪器操作方式,并接受肺功能检查 。
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