“医生,我大便带血已经6个月了,我怕是痔疮,需要手术吗?” 10月31日,68岁的黄岱岱来到长沙市第三医院普外科 。
“痔疮”折磨了他几个月 。他买了药治疗,不见好转,只好去医院就医 。医生诊断他,发现他患有直肠恶性肿瘤 。
近六个月,黄嗲嗲经常便血,大便时感觉肛门有块突出 。黄嗲嗲身体一直很好 。他以为只是痔疮的问题,没当回事,买了一些痔疮的药 。
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但时间过去了,症状并没有明显改善 。他一次又一次地考虑来长沙市第三医院普外科 。这时,医生进行了肛门指检,在他的肛门内摸到了一个硬块,有栗子那么大 。像花椰菜一样,一碰就会流血 。
检查发现,黄嗲嗲确实患有混合痔,但普一外科主任杨欣副主任医师和肛肠组主任医师周杰凭借丰富的临床经验,相信患者的病情可能并不像痔疮那么简单 。患直肠肛管恶性肿瘤的可能性很大 。
为了不漏诊,在与患者本人及家属沟通后,医生决定暂不进行痔疮手术,而是先对肿块进行病理检查 。活检结果出来的时候,和医生想的一样,是中分化腺癌,需要尽快根治 。
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近年来,长沙市第三医院普外科一科接诊过不少类似患者 。
体检结果出来的时候是周末 。为方便患者及家属,杨主任带领手术组李江宁副主任医师、何晓健副主任医师加班加点为黄岱岱进行腹腔镜迈尔斯手术 。
手术进行得非常顺利 。手术结束后,黄大太的女儿感激地对医生说:“太谢谢你了,要不是这次检查,我父亲可能没救了!”
【老人便血的原因以及治疗(老人便血还能活多久】痔疮虽小但易误诊
痔疮是临床上非常常见的直肠肛门疾病,发病率随着年龄的增长而增加 。因为痔疮比较常见,很多患者并不把痔疮当成“病” 。
杨欣主任提醒:“虽然痔疮一般不会对身体健康造成严重危害,但痔疮的存在很容易导致误诊其他疾病 。患有痔疮的患者,尤其是大便次数增多,有“里急后重”的感觉,最好及时去医院做直肠指检和直肠镜检查 。”
直肠癌是消化道高发的恶性肿瘤 。无论是病因、病理、治疗还是预后,直肠癌和痔疮都是完全不同的两种疾病 。但是为什么会有这么高的误诊率呢?
杨欣主任指出:“主要原因是直肠癌和痔疮的临床表现有很多相似之处,如便血、大便次数增多等,导致直肠癌早期误诊为痔疮 。
只要患者保持警惕,医护人员保持警惕,直肠癌的早期发现是完全有可能的,早期直肠癌的治疗效果也很好 。"
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自检自检,杜绝发生
《急诊科医生》里有一个案例,患者和他的女儿都以为他有痔疮,结果却是直肠癌 。对身体的异常情况千万不能马虎,要注意异常情况,经常自查自省 。
首先是自我观察和感觉 。痔疮患者的便血是由于排便时患处的磨损造成的 。大部分血液随着大便滴落下来,所以血液不会与大便混合,也不会产生粘液 。
在患有直肠癌的人中,大便通常与血液、粘液和粘稠液体混合 。此外,直肠癌患者的排便习惯会明显改变,排便频率会增加,还会伴有腹痛苦楚、大便频繁、肛门沉重感,但是蹲下后没有排便的感觉或排便很少 。
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