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乳腺癌手术禁忌症
(一) 手术适应症 乳癌根治术,因手术合理,疗效明确,近百年来成为人们治疗乳癌而遵循的标准方式 。近半个世纪以来,对乳癌术式进行很多探索性修改,总的趋势不外保守与扩大两方面,至今仍争论不休 。乳房局部切除和全乳切除是保守手术的代表性手术 。术后需辅以放疗,放射剂量不一,一般为30~70Gy,对严格选择的局限性早期癌,可以收到较好的疗效 。但是否作为早期乳癌的常规治疗方法,以及如何准确无误地选择此类早期癌,还难得出结论 。
(二)手术禁忌症 1.全身性禁忌症:
【乳腺癌手术禁忌症 乳腺癌手术适应症】 ①肿瘤远处转移者 。
②年老体弱不能耐受手术者 。
③一般情况差,呈现恶液质者 。
④重要脏器功能障碍不能耐受+手术者 。
2.局部病灶的禁忌症:
Ⅲ期患者出现下列情况之一者: ①乳房皮肤桔皮样水肿超过乳房面积的一半;
②乳房皮肤出现卫星状结节;
③乳腺癌侵犯胸壁;
④临床检查胸骨旁淋巴结肿大且证实为转移;
⑤患侧上肢水肿;
⑥锁骨上淋巴结病理证实为转移;
⑦炎性乳腺癌 。
有下列五种情况之二者: ①肿瘤破溃;
②乳房皮肤桔皮样水肿占全乳房面积l/3以内;
③癌瘤与胸大肌固定;
④腋淋巴结最大长径超过2.5cm;
⑤腋淋巴结彼此粘连或与皮肤、深部组织粘连 。
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