早产儿发育“不达标”,你可能搞错了方法 早产儿怎么纠正胎龄


早产儿发育“不达标”,你可能搞错了方法 早产儿怎么纠正胎龄

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为什么早产儿要纠正胎龄
怀胎十月 , 应该是整整40周 , 但是提前出生的早产儿还没有达到40周的发育水平 , 因此我们在评估早产儿的发育水平时 , 应该把这一段提前出生的时间考虑进去 , 使用纠正胎龄来评估早产儿 , 目的是将处于相同胚胎/胎儿发育阶段的孩子放在同一起跑线上来进行比较 。
如一个6个月大的28周(提前了3个月)出生的早产儿 , 他如果不早产而是足月出生的话 , 现在才3个月而已 。要让他会独坐、会翻身 , 达到足月出生的孩子6个月的发育水平 , 显然是不现实的 , 因此我们需要纠正胎龄 。
怎么为早产儿纠正胎龄
1、记住两个重要的数据:出生日期和出生胎龄 。孩子出生那天的胎龄就是他的出生胎龄(周) 。
2、计算纠正胎龄:纠正胎龄(月)=实际月龄-(40-出生胎龄)/4
举个例子:一个28周出生的早产儿 , 现在实际月龄是6个月 。按照公式计算纠正胎龄是:6-(40-28)/4 = 3月龄
多少岁之前的早产儿要使用纠正胎龄 2岁半以前 。因为多数早产儿在这个时期已经追赶上了足月儿的发育水平 。医生可能会对个别28周以前的超早产儿放宽年龄至三岁 。
如何评估早产儿的发育
早产儿的家长可以使用纠正胎龄来对照孩子是否达到了以下美国儿科学会(AAP)列出的儿童神经系统发育的里程碑(见文末) 。通过神经发育里程碑 , 家长也能了解每个年龄阶段需要关注或孩子需要特别加强的方面 。同时美国儿科学会和我国2017年最新的早产儿保健工作规范规定 , 早产儿需要定期使用标准量表(如ASQ、Gesell量表等)进行发育筛查和诊断性评估 , 一旦发现早产儿存在发育迟缓 , 需要及时干预 , 才能获得更好的结局 。
需要家长们注意的两点: 1、神经发育里程碑只能为家长们提供简单的参考 。
2、神经系统发育监测只是早产儿出院后长期管理的一个部分 , 专业的出院后早产儿综合管理保证孩子更好地成长 。
纠正胎龄2个月 1、运动
灵活地动手动脚;大多数时间手掌是打开的;俯卧时抬起头部和胸部;拉手腕坐起时短时间竖头 , 但仍需要支持;握住手中的物品 。
2、语言
对声音有反应(例如听到声音时转头);发咕咕声 , 例如“aaaah”和“ooooh”;用哭声表示需求 。
3、活动
注视人或物体 , 并跟随其移动;针对不同需求有不同的哭声 。
4、社会--情感
目光接触和微笑;认识母亲或主要照顾者 , 享受他们互动;
纠正胎龄4个月 1、运动
把手碰在一起 , 或者放在嘴边;俯卧位抬头90° , 并张开手臂;伸手取物;俯卧位翻身和做爬行动作 。
2、语言
听到熟悉的声音时转向声源;笑和高声叫;更经常地发混合声音(例如 , “aaah-oooh” , “gaaa-gooo”) 。
3、活动
更多地抓物品、伸手够物品;将物体放进嘴里;看到玩具时全身动作增多 。
4、社会--情感
与父母和看护人员在一起感觉更舒适 , 互动日益增多;对镜子感兴趣 , 社会性的微笑;能自我安抚 。
纠正胎龄6个月 1、运动
扶站时 , 下肢能承重;独坐片刻;摇动和敲玩具;将玩具从一只手换到另一只手;两手同时拿住两个物体;仰卧位翻身呈仰卧位 。