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母婴血型不合的症状
症状的轻重取决于抗体的量、抗体的活性和抗体与红细胞结合的程度 。总的看来Rh溶血病的症状较重,ABO溶血病的症状较轻或无症状 。临床表现有下列几方面:
胎儿水肿 由于严重溶血和贫血而致心力衰竭,引起水肿 。胎儿无黄疽,因胆红素可通过胎盘自母体排出 。胎盘也因水肿而增大 。
黄疸【母婴血型不合的症状】 为主要症状,重者在出生后第一天即出现,轻者二、三天后出现,且迅速加深 。
贫血 轻重不一,重者可伴呼吸增快心率加速 。有些轻型病儿至生后2~6周贫血明显,称晚期贫血 。
肝脾大 胎儿和初生儿贫血时髓外造血活跃,引起不同程度的肝脾大 。
胆红素脑病 又称核黄疸 。临床症状多出现在生后2~5天,轻者表现为嗜睡,吸吮无力,肌张力减退;重者两眼凝视,四肢肌张力增强或角弓反张,病死率高 。存活者经过2、3个月的好转期后,常出现后遗症,如手足徐动症、眼球运动不协调、耳聋、齿釉呈绿色或棕褐色,智力可能低下 。
发生血型不合后的表现
ABO血型不合症状不明显 母婴血型不合最常见的为母亲的血型是O型,婴儿是A型或B型 。这种母子ABO血型不合在妊娠中并不少见,约占20%,但是最终发生新生儿溶血的却很少,仅占这类孕妇的1/150,而且症状大多数都很轻,以至于常常被家长忽视 。其中只有约1/5的婴儿可能会发生黄疸,其症状也比Rh溶血病要轻得多 。
流产 ABO血型不合导致的溶血往往在第1胎就可能发生,不过第1胎血型不合发生胎儿和新生儿溶血的临床症状较轻,胎儿期一般无症状,严重的可表现为流产、死胎等,并且生产时的死产率也较高,新生儿可表现为轻、中度贫血及黄疸 。
出现核黄疸 有严重溶血症的新生儿,会出现逐渐加重的黄疸、贫血、精神萎靡、不吃奶、呕吐等症状,有的甚至会发生惊厥、抽搐,医学上称为核黄疸,严重者可于发病后3~5日内死亡 。发生核黄疸时,经过救治幸存的宝宝也多数遗留智力和运动功能不全等后遗症 。
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