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发热
多数小孩突然起病 , 发热 , 多在38℃左右 。发热一般是手足口病首先出现的症状 , 早于皮疹1-2天 , 同时伴有轻度流感样症状 , 如咳嗽、流涕、恶心、呕吐等等 , 常常被家长误认为普通感冒 。
口腔出现疱疹
发热1-2天后 , 往往出现疱疹 , 以口腔黏膜疹出现比较早 。主要表现为硬腭、颊黏膜、舌、唇及齿龈等处发生粟粒大小水疱 , 疼痛 , 迅速破溃呈灰白色的一层膜或浅溃疡 , 周绕红晕 。由于口腔溃疡疼痛 , 小孩常表现为流涎、拒食、哭闹、烦躁 。
手足出现水疱
主要出现在手、足、指背或侧缘 , 尤其是指甲的周围及足跟的侧缘 。手足的疱疹表现为米粒至豌豆大小水疱 , 圆形或椭圆形 , 疱壁薄 , 内容澄清 , 呈乳白色 。水疱可出现中心凹陷变黄、干燥、脱掉(脱屑) , 疱疹一般无疼痛感及痒感 。
重症病例的症状
少数病例(尤其是小于3岁者)病情进展迅速 , 在发病1~5天左右出现脑膜炎、脑炎(以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等 , 极少数病例病情危重 , 可致死亡 , 存活病例可留有后遗症 。
神经系统表现 精神差、嗜睡、易惊;头痛、呕吐;肢体肌阵挛、眼震、共济失调、眼球运动障碍;无力或急性弛缓性麻痹;惊厥 。查体可见脑膜刺激征 , 腱反射减弱或消失 。危重病例可表现为昏迷、脑水肿、脑疝 。
呼吸系统表现 呼吸浅促、呼吸困难或节律改变 , 口唇发绀 , 咳嗽 , 咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液;肺部可闻及湿啰音或痰鸣音 。
循环系统表现 面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉 , 指(趾)发绀;出冷汗;心率增快或减慢 , 脉搏浅速或减弱甚至消失;血压升高或下降 。
【小孩手足口病症状】
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