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病史及发病年龄
胃溃疡一般多发生在青年人 , 而胃癌主要以中年以上者居多;胃溃疡患者的病史多较长 。呈周期性 , 而胃癌患者病史较短 , 呈进行性、持续性发展 。
症状表现不同
胃溃疡疼痛的节律性比较明显 , 饭后半小时至1小时症状出现 , 持续l一2小时症状减轻 , 疼痛时进食客可缓解 , 制酸药及抗溃疡治疗效果好 。而胃癌疼痛多无规律性 , 逐渐加重 , 伴消瘦 , 制酸药及抗溃疡治疗效果不佳 。
胃溃疡无明确体征 。而胃癌中晚期时可能在中上腹触及包块 , 有的还有左锁骨或腋下淋巴结转移 , 远处脏器转移 。
粪便潜血试验
粪便潜血试验 , 胃溃疡时可呈阳性 , 但经过一段正规治疗后即转为阴性 , 但是胃癌时可表现为持续阳性 。因此 , 如果发现大便潜血持续多次阳性 , 应想到胃癌的可能性 。
x线钡餐检查
胃溃疡时龛影多较小 , 溃疡在2.5厘米以下 , 龛影突出于腔外 。而胃癌时钡餐可发现明确的肿块影像或恶性质疡影像 , 表现为龛影在胃轮廓之内 , 边缘不整齐 , 直径多大于2.5厘米 。
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