血细胞比容测定 _生活百科

文章插图
血细胞比容测定1、由于白细胞和血小板仅占血液总容积的0.15%~1% ，故血细胞比容很接近血液中的红细胞比容。
【血细胞比容测定】2、英文名： hematocrit缩写：HCT
概述血细胞比容测定又称红细胞压积（PCV），是指一定量的抗凝血积压后红细胞占全血的容积比，是一种间接反映红细胞数量、大小及体积的简单方法。结合红细胞计数和血红蛋白含量，可计算红细胞平均值，有助于贫血的形态学分类。测定方法有多种，温氏法（Wintrobe）仍是目前临床常用的方法。别名红细胞压积；红细胞比积血细胞比容测定的医学检查检查名称血细胞比容测定分类临床血液检查 > 红细胞血细胞比容测定的测定原理将定量的抗凝血液，注入温氏比积管内，用一定的速度和时间离心，即得沉积红细胞和血浆的比例，从而得知每升红细胞所占体积的比值（L/L）。试剂【试剂】（1）乾燥的EDTA-Na2 2mg或EDTA-K2 3.5mg 。（2）肝素0.2mg 。将上述两种抗凝剂，分装小试管，可抗凝2ml血液。（3）温氏（Wintrobe）试管。（4）水平离心机。操作方法（1）静脉採血2ml ，注入抗凝管中，立即混匀。（2）用细长毛细滴管吸取混匀的抗凝血，插入温氏管底部，然后将血液缓慢注入至刻度10处，避免气泡发生。（3）用水平离心机以相对离心力（RCF）2264g ，即有效半径22.5cm时，每秒50转（3000r/min）离心30min ，读取红细胞层的柱高。（4）离心后的血液被分成五层：①血浆层为最上层。②血小板层是白色乳糜层。③白细胞和有核红细胞层（有核细胞层），呈灰红色。④还原红细胞层，为一圈紫黑色红细胞层，是氧合血红蛋白被白细胞代谢还原所致。⑤带氧红细胞层，在底层呈鲜红色。（5）读取红细胞层的柱高（以还原红细胞层表面为準）的毫米数，乘以0.01 ，即为每升血液中红细胞体积的升数，以L/L为单位报告结果。正常值血细胞自动分析仪：男性：0.40～0.50 （40～50vol%）。女性：0.37～0.48 （37～48vol%）。新生儿：0.49～0.60 （49～60vol%）。化验结果临床意义（1）增大：①严重脱水（大量呕吐、腹泻、失水等）。②大面积烧伤。③真性红细胞增多症。④继发性红细胞增多症（新生儿、高原病、重症肺源性心脏病等）。（2）减少：①贫血或妊娠稀血症。②继发性纤维蛋白溶解症。③流行性出血热并发高血容量综合徵。④妊高症。附注（1）以半径22.5cm的水平转离心机3000r/min为2264g ，如改用半径15cm水平转的离心机则需3800r/min 。本文採用ICSH建议2000～2300g 。（2）离心法所得比容受离心力大小影响，在上述离心条件下正常血液的红细胞层内约有3%的残留血浆，故比真值偏高，此种残留血浆的误差在微量法中仅为1.3%左右，并可以微量法结果校正自动测定仪。（3）静脉血比末梢血比容约高1%～2% 。採血以立即测定为佳，如需暂时放置（18～26℃），以不超过6h为限。（4）在血液学基础检查中，比容是仅次于血红蛋白，可以测得比较準确的项目，如注意质控细节，其结果是相当可信的。例如注意抗凝剂量，离心机转速，加血液于比容管前混匀与否，加血液时有无气泡，在离心时离心机温度升高是否超过40℃ ，最后读数是否仔细等。相关疾病脱水、腹泻、烧伤、真性红细胞增多症、继发性红细胞增多症、流行性出血热