颠茄硷类中毒颠茄硷简介医学名称叫做“阿托品”，包括颠茄(Belladonna),阿托品(Atropinum),莨菪硷(Hyoscyamine)以及东莨菪硷(Hyoscine) 。中毒临床表现1.用药过量可引起口乾、吞咽困难、声音嘶哑、面红、皮肤乾燥、头痛、心动过速、心悸、发热、瞳孔扩大、视力模糊、排尿困难； 2.对中枢神经系统的作可致谵妄、狂躁、眩晕、幻觉、摸空动作和共济失调 。中毒症状可持续数小时至数日； 3.病情严重者，发生昏迷、血压下降，最终出现呼吸衰竭而死亡 。4.东莨菪硷中毒时，中枢神经系统兴奋的症状不明显，而表现为反应迟顿、精神衰颓、昏迷等抑制症状 。诊断要点１、口服或注射上述药物过量史 。２、轻度中毒表现为极度口渴、黏膜充血、皮肤乾燥可达４０℃以上，出现幻觉、烦躁不安、谵妄、强直性或阵发性惊厥，最后昏迷和出现呼吸抑制 。３、蔓陀罗中毒可无高热和皮肤发红；莨菪硷中毒常无大脑兴奋的临床表现 。４、血液、尿液中有药物浓度测定，呕吐物或洗胃液发现蔓陀罗叶和果实有助于诊断 。患者的尿，滴入猫眼引起瞳孔扩大，证实尿中至少有阿托品０．３ｕｇ或东莨菪硷０．２ｕｇ 。[治疗要点]１、口服者洗胃，洗胃后灌入硫酸钠２０～３０ｇ 。２、镇静、止惊剂：可选用：①安定５～１０ｍｇ，肌肉注射；②氯丙嗪２５ｍｇ，肌肉注射，上药述物必要时可４～６小时重複或交替使用；③禁用吗啡或长效巴比妥药物，以免加重呼吸抑制 。３、注意血压变化，重度中毒时可有循环衰竭，应及时救治 。４、重度中毒选用阿托品阻滞剂：（１）毛果芸香硷（匹罗卡品）５～１０ｍｇ，皮下或肌肉注射，每３０分钟１次至症状减轻为止 。（２）水杨酸毒扁豆硷０．５～１ｍｇ，皮下注射，可单独使用，或与毛果芸香硷交替使用 。（３）新斯的明０．２５～１ｍｇ，肌肉注射，每３小时１次 。５、高热时可选用物理降温或用柴胡注 射液 ４ｍｌ，肌肉注射 。伴有惊厥时可选用２０％的水合氯醛保留灌肠 。６、出现呼吸抑制可套用呼吸兴奋剂或人工呼吸器 。７、补液、利尿、注意水、电解质平衡 。