实脾饮 _生活百科

实脾饮【实脾饮】实脾饮又名实脾散，由乾姜、附子、白朮、茯苓、炙甘草、厚朴、大腹皮、草果仁、木香、木瓜组成，出宋·严用和《济生方》。以厚朴去皮，姜制，炒、白朮、木瓜去瓤、木香不见火、草果仁、大腹子、附子炮，去皮脐、茯苓去皮、乾姜炮各一两、甘草半两右呋咀，每服四钱，水一盏半，生姜五片，枣子一枚，煎至七分，去滓，温服，不拘时候。
基本介绍中文名：实脾饮
别名：实脾散
组成：乾姜、附子、白朮、茯苓等
出自：宋·严用和《济生方》
组成白朮12克、厚朴6克、木瓜6克、木香3克、草果3克、大腹子(即槟榔)6克、茯苓15克、乾姜6克、制附子6克、炙甘草3克、生姜3片、大枣3枚。主治阴水。症见肢体浮肿，色悴声短，口中不渴，身重纳呆，便溏溲清，四肢不温。舌苔厚腻而润，脉象沉细者。功用温阳健脾，行气利水：用于脾阳不足，水湿内停，而见尿少浮肿下半身尤着、腹泻便溏、胸腹胀满，或身重肢冷。舌苔白腻而润，脉沉迟者。本方与五苓散合用也可治疗慢性肾炎水肿、心脏病水肿或肝硬变腹水之轻症而属于脾阳虚者。方义此足太阴药也。(1)脾湿，故以大腹、茯苓利之；(2)脾虚，故以白朮、苓、草补之；(3)脾寒，故以姜、附、草蔻温之；(4)脾满，故以木香、厚朴导之；(5)然土之不足，由于木之有余，木瓜酸温，能于土中泻木，兼能行水，与木香同为平肝之品，使木不克土而肝和，则土能制水而脾实矣。经曰：「湿胜则地泥，泻水正所以实土也。」临床套用治疗肝硬化顽固性腹水64例，男5l例，女13例；其中肝癌腹水7例；年龄23-71岁；腹水时间2周至4个月以上；腹围78-122cm 。诊断标準：有病毒性肝炎和长期酗酒史；肝脾肿大，质地坚硬；肝功能减退；临床多有门静脉高压之表现；“B”超提示均有腹暗区等。疗效观察：腹水控制（消退)：腹水消退，症状明显好转，“B”超腹水暗区消失；显效：腹围减小，尿量增多，症状明显改善；好转：尿量增多，腹围缩小不明显，其它症状有所好转；无效：尿量不见增多，腹围不缩小，症状无改善。结果：腹水全部消退36例；好转13例；显效8例；无效7例。总有效率为89.06% 。记忆实脾苓术与木瓜，甘草木香大腹加，草果附姜兼厚朴，虚寒阴水效堪夸。