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强直炎⑵腰椎病变：腰椎脊柱受累时 ， 多数表现为下背前和腰部活动受限 。腰部前屈、扣挻、侧弯和转动均可受限 。体检可发现腰椎脊突压痛 ， 腰椎旁肌肉痉挛；后期可有腰肌萎缩 。⑶胸椎病变：胸椎受累时 ， 表现为背痛、前胸和侧胸痛 ， 最兵器一驼背畸形 。如肋椎关节、胸骨柄体关节、胸锁关节[19、20]及肋软骨间关节受累时 ， 则呈束带状胸痛 ， 胸廓扩张受限 ， 吸气咳嗽或打喷嚏时胸痛加重 。严重者胸廓保持在呼所状态 ， 胸廓扩张度较正常人降低50%以上 ， 因此只能靠腹式呼吸辅助 。由于胸腹腔容量缩小 ， 造成心肺功能和消化功能障碍 。⑷颈椎病变：少数病人首先表现为颈椎炎 ， 先有颈椎部疼痛 ， 沿颈部向头部臂部放射 。颈部肌肉开始时痉挛 ， 以后萎缩 ， 病变进展可发展至颈胸椎后凸畸形 。头部活动明显受限 ， 常固定于前屈位 ， 不能上仰、侧弯或转动 。严重者仅能看到自己足尖前方的小块地面 ， 不能抬头平视 。⑸周围关节病变：约半数AS病人有短暂的急性周围关节炎 ， 约25%有永久性周围关节损害 。一般多发生于大关节 ， 下肢多于上肢 。有人统计 ， 周围关节受累率 ， 髋和肩为40% ， 膝15、5 ， 踝10% ， 足和腕各5% ， 极少累及手 。解放军总医院报导80例AS ， 髋关节受累率为徵候（100%）；活动受限（64%）、屈曲挛缩（38%）、肌肉萎缩（25%）、发生关节强直（37%） ， 是AS病人的主要致残原因；髋部症状出现在发病后5年内者占94% ， 提示AS发病头5年如未累及髋关节 ， 则以后受累的可能性不大 。肩关节受累时 ， 关节活动受限疼痛更为明显 ， 梳头、抬手等活动均受限 。侵犯膝关节时则关节呈代偿性弯曲 ， 使行走、坐立等日常生活更为困难 。极少侵犯肘、腕和足部关节 ， 侵犯于部分节者更为罕见 。此外 ， 耻骨联合亦可受累 ， 骨盆上缘、坐骨结节、股骨大粗隆及足跟 部可有骨炎症状 ， 早期表现为局部软组织肿、痛 ， 晚期有骨性粗大 。一般周围关节炎可发生在脊柱炎之前或以后 ， 局部症状与类风湿性关节炎不易区别 ， 但遗留畸形者较少 。病因强脊炎是不是遗传病还没有定论 ， 但是90%强脊炎患者是有遗传因素的 。所以强脊炎是一种与遗传有密切关係的疾病 。研究表明强脊炎与HLA-B27 的关係及为密切 ， 强脊炎的发病与HLA-B27有直接关係 ， 即强脊炎与人类白细胞抗原相关性最强 ， HLA-B27阳性者中80%并不发生强脊炎 ， 而强脊炎患者中有10%为HLA-B27阴性 。故HLA-B27阳性不一定发生强脊炎 ， HLA-B27阴性也不一定不发生强脊炎 ， 更不能认为HLA-B27阳性就是强脊炎 。可以肯定地说强脊炎家族人群只有个别人会成为强脊炎患者 ， 大部分人终身不发病 。强脊炎地家族遗传性早已受到医学界的重视 ， 1964年Kell-gren在对强脊炎家族的普查时发现 ， 该病患者家属中的平均患病率为4% ， 而全国人口平均患病率仅为0.1% ， 两者之间发病率竟相差40倍 ， 说明家族遗传性确与强脊炎的发病有关 。Brewerton 等1973年在强脊炎病人的组织分型中获得明显基因因素的证据 ， 他们在75例典型病人中 ， 发现72例HLA-B27阳性 ， 占96% ， 在其60名一级亲属中31名（占51%）中HLA-B27为阳性 ， 而在75名对照组中 ， HLA-B27仅3例阳性 ， 占4% ， 说明HLA-B27阳性者与强脊炎发病关係密切 。由于HLA系统与血型抗原一样 ， 是由遗传决定的 ， 因此遗传是强脊炎发病的重要原因之一 。在HLA-B27阳性人群中 ， 该病的发病率大约占20% ， 其余80%不患此病 ， 说明除遗传因素外尚存在其他致病因素 。