鼻中隔脓肿 _生活百科

鼻中隔脓肿【鼻中隔脓肿】鼻中隔脓肿即鼻中隔粘软骨膜或粘骨膜下积脓，是一较严重的鼻内感染。如不及时诊断和治疗，可产生严重后果。
基本介绍就诊科室：耳鼻喉科
常见发病部位：鼻中隔
常见病因：多由鼻中隔血肿而来，邻近组织感染波及鼻中隔，偶可继发于某些急性传染病，鼻中隔黏膜损伤
常见症状：鼻中隔对称性肿胀，局部疼痛明显，鼻樑和鼻尖红肿疼痛
传染性：无
病因1.多由鼻中隔血肿而来，因此多见于外伤或鼻中隔术后。2.邻近组织感染波及鼻中隔，如切牙牙根感染，鼻小柱或鼻前庭疖肿等。3.偶可继发于某些急性传染病，如流行性感冒、猩红热等。4.鼻中隔黏膜损伤，化脓菌侵入粘-骨膜下发炎化脓。临床表现1.局部症状与鼻中隔血肿相似，患者双侧鼻塞，滴用麻黄素生理盐水无效。鼻樑和鼻尖红肿疼痛，并伴有触痛。鼻中隔双侧对称性肿胀，质软，有波动，且触痛明显。脓肿自行穿破者可能有脓血流出。2.全身症状寒战、发热、周身不适，并有头痛。诊断凡鼻中隔对称性肿胀，局部疼痛明显，伴有鼻樑和鼻尖红肿疼痛者，皆应仔细检查，经穿刺肿胀部位抽吸有脓即可确诊。併发症1.鼻中隔脓肿若不及时治疗，鼻软骨遭受破坏，将形成鞍鼻畸形。2.鼻中隔脓肿自行破溃，形成鼻中隔穿孔。3.炎症扩散至鼻樑部软组织，静脉逆行，可引起海绵窦栓塞。4.炎症经筛板进入颅内，引起颅内併发症。5.细菌血行感染，引起菌血症。治疗诊断确立后，应儘快切开引流，以防感染致软骨坏死、吸收，最终形成鼻樑塌陷。1.切开引流（1）麻醉及清创鼻中隔黏膜表面用1%地卡因棉片麻醉，在鼻中隔前下方切开粘骨膜，清除坏死软骨。必要时在对侧黏膜另一平面做第二切口，以利引流。（2）沖洗及填塞脓腔用抗生素生理盐水沖洗后放置橡皮引流条2天，如有出血则鼻腔填塞。（3）针对性用药大量广谱抗生素控制感染。切开脓肿的当时行脓液培养及药物敏感试验，根据试验结果，针对性用药。（4）积极治疗鼻周邻近组织的炎症消除病因，有併发症者需进行治疗。2.整形手术对于病变严重，形成鼻樑塌陷的患者，一般认为，炎症消退2～3个月后，方可进行鼻部整形手术。