30种常用西药药名及作用
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布洛芬本品的镇痛、抗炎作用机制尚未完全明确 , 可能是通过抑制前列腺素或其他刺激性弟质的合成而在炎症组织局部发挥作用 。本品适用于解热、减轻轻度至中度疼痛 , 如关节痛、神经痛、肌肉痛、头痛、偏头痛、痛经、牙痛、感冒及流感症状 。克林霉素抗菌谱与林可霉素相同 。口服盐酸盐150mg , 45~60分血药浓度达峰 , 为2~3μg/ml 。肌注后血药达峰时间 , 成人为3小时 , 儿童为1小时 。静注300mg , 10分钟血药浓度为7μg/ml 。Vd约为94L , 体内分布广泛 , 可进入唾液、痰、呼吸系统、胸腔积液、胆汁、前列腺、肝脏、膀胱、阑尾、精液、软组织、骨和关节等 , 也可透过胎膜 , 但不易进入脑脊液中 。在体内代谢 , 部分代谢物可保留抗菌活性 。代谢物由胆汁和尿液排泄 。在尿中收集到的原形药物约占体内总药量的1/10 。t1/2为3小时 , 肝、肾功能不良时可略提高 。血透和腹腔透析不能有效地使本品清除 。主要用于厌氧菌(包括脆弱拟杆菌、产气荚膜杆菌、放线菌等)引起的腹腔和妇科感染(常需与氨基糖苷类联合以消除需氧病原菌) 。还用于敏感的革兰阳性菌引起的呼吸道、关节和软组织、骨组织、胆道等感染及败血症、心内膜炎等 。本品是金黄色葡萄球菌骨髓炎的首选治疗药物 。阿莫西林抗菌谱与氨苄西林相同 , 微生物对本品和氨苄西林有完全的交叉耐药性 。本品口服吸收良好 。服用同量药物 , 本品的血清药浓度比氨苄西林者高约一倍 。常用于敏感菌 所致的呼吸道、尿路和胆道感染以及伤寒等 。头孢拉定抗菌性能类似头孢氨苄 , 对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌、大肠杆菌、奇异变形杆菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌等有抗菌作用 。空腹口服250mg或500mg , 平均血药峰浓度于1小时内到达 , 分别为9或16.5μg/ml 。食物延迟本品吸收 , 但不影响吸收总量 。90%药物在6小时内以原形由尿排泄 , 口服250mg后 , 尿药峰浓度可达1600μg/ml 。本品的肾毒性较轻微 。静注本品1g , 5分钟时血药浓度为86μgn/ml;15分钟为50μg/ml;30分钟为26μg/ml;1小时为12μg/ml;到4小时为1μg/ml 。用于呼吸道、泌尿道、皮肤和软组织等部位的敏感菌感染 , 注射剂也用于败血症和骨感染 。乙酰螺旋霉素抗菌谱与红霉素近似 , 对葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌、脑膜炎球菌、淋球菌、白喉杆菌、支原体、梅毒螺旋体等有抗菌作用 。口服100mg或200mg , 于2小时血药浓度达峰 , 分别为0.8μg/ml和1μg/ml 。体内分布以肺脏、肝脏较多 , 胆汁中浓度可达血清浓度的7~10倍 , 尿液中排泄甚少 。本品不能透过正常人的血脑屏障 。适用于上述敏感菌所致的扁桃体炎、支气管炎、肺炎、咽炎、中耳炎、皮肤和软组织感染、乳腺炎、胆囊炎、猩红热、牙科和眼科感染等 。阿奇霉素本品的抗菌谱与红霉素相近 , 作用较强 , 对流感嗜血杆菌、淋球菌的作用比红霉素强4倍;对军团菌强2倍;对绝大多数革兰阴性菌的MIC<1μg/ml , 对梭状芽胞杆菌的作用也比红霉素强 , 在应用于金黄色葡萄球菌感染中也比红霉素有效 。此外 , 本品对弓形体(Toxoplasma)、梅毒螺旋体也有良好的杀灭作用 。本品的口服生物利用度约为40% , 分布容积为23L/kg , 消除率为10ml/(min·kg) , 半衰期约41小时 , 体内的血浓度高于红霉素 。临床应用于敏感微生物所致的呼吸道、皮肤和软组织感染谷维素用于镇静助眠 , 如神经官能症、月经前期紧张症、更年期综合征的辅助治疗 。左炔诺孕酮(毓婷)用于无防护性同房或避孕方法失败(避孕套滑脱或破裂、体外排精失控、安全期计算失误等)同房的事后避孕 。那格列奈片本品可以单独用于经饮食和运动不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人 。也可用于使用二甲双胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人 , 采用与二甲双胍联合应用 , 但不能替代二甲双胍 。盐酸氨溴索适用于急、慢性呼吸道疾病(如急、慢性支气管炎、支气管哮喘 , 支气管扩张 , 肺结核等)引起的痰液粘稠 , 咳痰困难 。右旋糖酐铁用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血 。拉米夫定(贺普丁)适用于乙型肝炎病毒复制的慢性乙型肝炎 。螺内酯(安体舒通)化学结构与激素醛固酮相似 , 为醛固酮的竞争性对抗剂 。醛固酮能使钠贮留体内而钾排出增多 , 安体舒通(螺内酯)则留钾而排钠 , 从而产生利尿作用 。其利尿作用不强 , 且较缓慢 , 于服用2—3日后始出现最大作用 , 但作用持久 , 停药后仍可持续2—3日 。无醛固酮分泌的病人服用无利尿作用 。用于肾病、慢性充血性心力衰竭、肝硬化腹水及自发性水肿等 。
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