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酒精成瘾症【酒精成瘾症】酒精成瘾症又叫做酒精依赖症,饮酒行为在人们日常生活中非常普遍,成年人一生中滴酒不沾这仅占5%,除了完全禁酒者外,任何程度的饮酒者都被认为是酒精依赖的潜在人群 。据2004年WHO报导,全球饮酒者20亿,估计其中有1.4亿属于酒精依赖者 。酒是世界上使用最为广泛的成瘾性物质,渗透于日常生活、社会经济、文化活动之中 。饮酒已是一种历史悠久而普遍的生活习惯和社会风俗 。然而,长期过量饮酒可造成酒精滥用和酒精成瘾,并伴发多种精神损害、躯体损害和社会损害,给个体、家人、社会带来严重不良影响 。酒精依赖及其相关问题是仅次于心血管病、肿瘤位居第三的全球性公共卫生问题,引起了全社会的共同关注!
基本介绍中医病名:酒精成瘾症
临床表现1:酒精滥用
临床表现2:酒精依赖
临床表现3:酒精中毒性精神障碍
临床表现酒精是一种亲神经物质,一次大量饮酒可造成急性酒精中毒;长期饮用可产生酒精滥用或酒精依赖;也可产生酒相关性精神神经障碍、躯体损害和社会损害 。
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1).酒精滥用饮酒者长期饮酒,平均饮酒量超过了公认的安全界限,并且已经造成了精神和躯体健康的损害,或因饮酒对家庭、工作、他人造成了不良影响,常因饮酒受到他人的抱怨或者批评,发生各种不良后果,如酒后驾驶被罚,婚姻不和、影响家庭责任、上班迟到、误事等 。2).酒精依赖长期反覆饮酒所引起的一种特殊心理状态,表现为对酒的渴求和经常需要饮酒的强迫性体验 。可连续或间断性发作,停止饮酒出现躯体不适、坐立不安或者出现肢体震颤,噁心、呕吐、出汗等戒断症状,恢复饮酒则这类症状迅速消失 。酒精依赖患者常有的临床表现为:1.强迫性饮酒体验 酒精依赖者自知不能停止饮酒,停止饮酒则出现强烈和强制的饮酒渴求,难以控制的寻求饮酒行为 。2.精神依赖性 对酒的心理渴求,当发展为严重躯体依赖时,患者恐惧戒断症状,出现强烈和强制的饮酒渴求,导致不可遏制的寻酒行为,此时戒酒的决心和誓言化为乌有 。3.躯体依赖性 反覆饮酒使中枢神经系统发生了某种生理、生化变化,以致需要酒精持续的存在于体内能行使正常功能,当停止饮酒或减少饮酒量导致体内酒精浓度下降时,则出现戒断综合徵 。戒断症状常为焦虑、不愉快、抑郁情绪,同时伴有噁心、呕吐、食慾差、恶寒、出汗、心悸、高血压等,还可有睡眠障碍,如噩梦、睡眠浅、入睡困难,或者震颤、抽搐等 。4.耐受性 原有的酒量达不到期待的饮酒效果,为了得到期待的效果必须增加饮酒量 。5.有固定的饮酒模式 酒精依赖者必须定时饮酒,以解除或避免戒断症状的出现 。6.其他表现 以饮酒为中心的生活模式,不顾事业、家庭和社交活动 。3).酒精中毒性精神障碍1.酒精所致幻觉症 出现幻听幻视,患者感到不安或被威胁,幻听在夜晚加重 。2.韦尼克脑病是酒精依赖常见的一种代谢性脑病,典型患者可表现为眼肌麻痹、意识障碍和共济失调 。3.柯萨可夫精神病 表现为近记忆缺损、顺行性或逆行性遗忘、虚构和错够等记忆障碍 。还可出现幼稚、欣快和感觉运动性失调,轻重不等的多发性神经炎 。4.酒精所致痴呆 记忆障碍,智力低下,逐渐发展到痴呆,严重者生活不能自理 。5.酒精所致人格改变 以饮酒为中心,只对酒感兴趣,变得自私,行为粗暴,不关心他人,责任心下降,丧失家庭和社会责任感 。4).酒精相关性躯体损害1.消化系统的损害 饮酒后酒精首先进入胃肠并经肝脏代谢,消化系统的损害首当其冲 。2.神经系统的损害 包括周围神经损害、癫痫和小脑推行性变 。3.心血管系统损害 长期饮酒是造成心血管疾病的重要风险因素 。4.女性酒精滥用和胎儿酒精综合徵 女性孕期过量饮酒可导致胎儿酒精综合徵 。5.其他躯体损害 可表现为营养障碍、慢性感染和性功能障碍 。诊断方法通过详细询问饮酒史,结合以下临床特徵进行诊断:1.强迫性饮酒;2.固定的饮酒模式;3.以饮酒为中心的生活模式;4.饮酒量逐渐增加;5.反覆出现戒断症状;6.晨饮现象;7.戒酒后重饮 。发病机理酒精成瘾症的病因和发病机制非常複杂,一般认为是生物因素(遗传、代谢、生化等)、心理因素、社会环境多种因素相互影响、共同作用的结果 。