厥阴头痛【厥阴头痛】厥阴头痛 ， 中医病症名 。出《伤寒论?辨厥阴病脉证并治》 。三阴头痛之一 。《兰室秘藏?头痛门》：“厥阴头项痛 ， 或吐痰沫 ， 厥冷 ， 其脉浮缓 ， 吴茱萸汤主之 。”又：厥阴脉会于巅顶 ， 巅顶部头痛 ， 亦为厥阴头痛之证候特色（见陆定圃《冷庐医话?头痛》） 。以巅顶、颜面疼痛多见 ， 或全头痛 ， 或头痛部位不定 。《灵枢?经脉》曰：“肝足厥明之脉 ， 起于大指丛毛之际 ， ……上贯膈 ， 布胁助 ， 循喉咙之后 ， 上入颃颡 ， 连目系 ， 上出额 ， 与督脉会于巅；其支者 ， 从目系下颊里 ， 环唇内……” 。《丹溪心法十二经见证》足厥阴肝经见证有“头痛” 。
基本介绍英文名称：Jueyin disease with headache
就诊科室：中医科
常见病因：情志伤肝 ， 导致气郁、化火、气滞血瘀 ， 阳亢风动；或久病虚寒
常见症状：巅顶疼痛、乾呕、吐涎沫或四肢厥冷、舌淡苔白滑、脉细迟或弦细不数等
病因情志伤肝 ， 导致气郁、化火、气滞血瘀 ， 阳亢风动；或久病虚寒 。临床表现厥阴头痛有主证巅顶疼痛、乾呕、吐涎沫或四肢厥冷、舌淡苔白滑、脉细迟或弦细不数 。伴胸脘不适 。闭闷、面色欠华、气短软弱、微出冷汗、不思食 。头晕、目眩等证 。如为脑振荡后遗症、美尼尔氏综合徵等或兼见头身动摇如坐舟车 ， 视外界景物旋转不定 ， 耳鸣、耳聋、不敢转动头部、动则头晕头痛、呕吐加剧、舌淡苔白滑 。诊断主证在头顶痛 ， 而乾呕吐涎 ， 胸满等症为次为兼 ， 则称“厥阴头痛” 。辨证施治1.肝气郁结证候：头痛头胀 ， 痛无定处 ， 情绪不宁 ， 或见胸部满闷 ， 胁肋胀痛 ， 脘闷嗳气 ， 不思饮食 ， 大便不调 ， 舌淡红 ， 苔薄腻 ， 脉弦 。治则：疏肝解郁 ， 利气止痛 。主方：四逆散合香茗散（《鲁府禁方》香附子、川芎、细茶) ， 加天麻、天南星、白蒺藜 。水煎温服 。2.肝郁化火证候：头胀头痛 ， 性情急躁易怒 ， 胸胁胀满 ， 口苦而乾 ， 或头痛、目赤、耳鸣 ， 或嘈杂吞酸 ， 大便秘结 ， 舌质红 ， 苔黄 ， 脉弦数 。治则：疏肝解郁 ， 清热泻火 。主方：白头翁汤合栀子豉汤 ， 加天麻、川芎、僵蚕、白蒺藜、生白芍；伤阴则用白头翁加甘草阿胶汤 ， 加枸杞、菊花 。3.气滞血瘀证候：头痛经久不愈 ， 痛处固定 ， 性情急躁 ， 失眠健忘 ， 或胸胁疼痛 ， 舌质紫暗 ， 或有瘀点、瘀斑 ， 脉弦或涩 。治则：疏肝理气 ， 活血止痛 。主方：通窍活血汤 ， 加天麻、菊花、旋覆花、姜黄 。4.肝阳上亢证候：头胀痛而眩 ， 面红面赤 ， 心烦易怒 ， 胁痛 ， 夜眠不宁 ， 口苦 ， 舌红苔薄黄 ， 脉弦有力 。治则：平肝潜阳 ， 降逆止痛 。主方：天麻钩藤饮或滋生青阳汤 。5.肝经风火证候：颜面阵痛 ， 面颊有烧灼感 ， 痛连齿目 ， 突发突止 ， 作止无时 ， 烦躁不安 ， 耳鸣口苦 ， 舌质红 ， 苔黄 ， 脉弦数 。治则：清肝泻火 ， 疏风止痛 。主方：羚羊角汤 。方药：羚羊角粉、蝉蜕、夏枯草、薄荷、生地、菊花、石决明、天麻、白头翁 。6.血虚头痛证候：头痛 ， 或伴头晕目眩 ， 胁痛 ， 或惊惕不安 ， 妇女月经不调甚则闭经 ， 面色不华 ， 舌质淡 ， 脉弦细或细涩 。治则：养血柔肝 ， 缓急止痛 。主方：加味四物汤合四神散（《丹溪心法·眉眶痛》“治妇人血风 ， 眩晕头痛” ， 用四神散（菊花、当归、旋覆花、荆芥穗) ， 加天麻、僵蚕 。血虚受寒用当归四逆汤 ， 寒甚用当归四逆汤 ， 加吴茱萸生姜汤 。7.肝寒上犯证候：巅顶头痛 ， 乾呕 ， 吐涎 ， 甚则四肢厥冷 ， 舌淡红 ， 苔白 ， 脉弦 。治则：暖肝散寒 ， 温经止痛 。主方：吴茱萸汤 。