砒石别名:砒黄(《日华子本草》) , 信砒(孙用和) , 人言(《本事方》),信石(《救急易方》) 。
性味:辛酸,热,有毒 。
归经:入肠、胃 。
形态特征:①红信石
又名:红矾、红砒 。为不规则的块状 , 大小不一 。白色 , 有黄色和红色彩晕 , 略透明或不透明,光泽玻璃状、绢丝状或无光泽 。质脆 , 易砸碎 。气无 。本品极毒 , 不可口尝 。以块状、色红润、有晶莹直纹、无渣滓者为佳 。
②白信石
又名:白砒 。为不规则的块状 , 大小不一,无色或白色 , 透明或不透明,光泽玻璃状、绢丝状或无光泽 。质脆,易砸碎,气无 。本品极毒,不可口尝 。以块状、色白、有晶莹直纹、无渣滓者为佳 。以上药材,产江西、湖南、广东、贵州等地 。
砒石的用法用量内服:入丸、散,1~2.5厘 。
外用:研末撒、调敷或入膏药中贴之 。
炮制:去净杂质,砸碎 , 装入砂罐内,用泥将口封严,置炉火中煅红,取出放凉,研为细粉 。
砒石的功效作用功效:劫痰截疟,杀虫,蚀恶肉 。
主治:治寒痰哮喘,疟疾,休息?。檀?,瘰疬,走马牙疳,癣疮,溃疡腐肉不脱 。
药理作用:三氧化二砷具有砷剂的基本药理和毒理 。砷有原浆毒作用,且能麻痹毛细血管,抑制含巯基酶的活性,并使肝脏脂变、肝小叶中心坏死,心、肝、肾、肠充血 , 上皮细胞坏死,毛细血管扩张 。枯痔散中含有白砒,如给兔耳每日涂敷 , 可致干性坏死,以至脱落;实验表明,不含三氧化二砷的制品则无此作用 。枯痔散中含砷量为8~16%左右 , 易自粘膜面吸收,应用不当 , 可致急性砷中毒 。作为杀灭虫害的农药,误服中毒者亦有报道 。急性中毒症状有呕吐、淘米水样腹泻、蛋白尿、血尿、眩晕、头痛、紫绀、晕厥、昏睡、惊厥、麻痹,以至死亡 。暴发型可无上述明显症状,迅即发生虚脱、惊厥、麻痹而死亡 。一般认为砷与含巯基酶结合,影响酶的活性,从而严重干扰组织代谢,出现中毒 , 所以临床急救时皆用二巯基丙醇解毒 。
临床应用:①治疗结核病
将红矾制成5%溶液,用离子透入法直接透入到病灶上;或将红矾经三次升华精制后 , 制成2%等渗溶液行静脉注射;或将红矾加水煮沸 , 利用其蒸气熏蒸一定部位 。治疗肺结核、淋巴结核、骨关节结核、结核性脑膜炎、结核性瘘管,均获得一定效果 。治疗中有一定的毒性反应出现 。
②治疗慢性气管炎
用白砒3分,白矾、淡豆豉各3钱共研细末,制成散剂、丸剂或胶囊 。成人每天0.5克,于睡前用冷开水送服,100天为一疗程 。忌油腻食物 。治疗69例,临床治愈7例,显效20例 , 好转35例 , 其余无效 。本品有毒,服后往往有腹部不适及脸面浮肿,唇舌发麻,浑身酸疼等反应 。副作用严重者停药后即可自行消失 。
③治疗花斑癣(汗斑)
取白砒1份,硫黄10份 , 密陀僧10份 , 共研成粉末过筛,加等量姜汁和醋调成糊状 。用时以鲜茄蒂蘸白砒糊剂涂擦患处,擦后立即在日光下晒1小时左右(如日光不强可适当增加10~20分钟),在日浴过程中仍可反复在患处涂擦糊剂2~3次 。上、下午各治疗一次 。治疗中不可擦破皮肤;如果皮肤原有破损,须待破损愈后再用 。药物不可入口及接触粘膜 。治愈后衣、被、毛巾等均应彻底清洗后煮沸 。观察14例 , 治疗2~3天患处即见淡黑色痂皮(结痂后停药),4~8天后即脱屑而愈 。治程中未发观任何副作用 。
砒石的禁忌有大毒,用时宜慎 。体虚及孕妇忌服 。
《日华子本草》:畏绿豆、冷水、醋 。
砒石的附方①治多年肺气喘急,樗猿肯Σ坏妹撸盒排磺耄ㄑ蟹扇绶郏?豆豉一两半(好者,水略润少时,以纸裹干,研成膏) 。上用膏子和砒同杵极匀,丸如麻子大 。每服十五丸,小儿量大小与之,并用腊茶清极冷吞下 , 临卧,以知为度 。(《本事方》紫金丹)
②治疟疾:人言一两(为末),飞面四两(与人言水和软饼,锅内焙干 , 为末用),白扁豆(末)二两,细茶(末)二两 。上同和匀 。每服小半钱,巳前半日用温茶调下,再用茶荡净 。忌食酒面鱼等物 。(《丹溪心法附余》不二散)
③治寒热店疟:人言一钱 , 绿豆(末)一两 。为末,无根井水丸绿豆大,黄丹为衣,阴干 。发日五更,冷水下五、七丸 。(《本事方》)
④治休息痢经一、二年不差,羸瘦衰弱 , 兼治脾疼腰痛:砒(成块好者,乳细)、黄蜡各半两 。上将黄蜡熔开,下砒 , 以柳条七个,逐个搅,头焦即换,俟用足取起,旋丸如梧桐子大 。每服一丸 。?。?冷水下 , 脾疼亦然;腰痛冷酒下;并食前 。小儿丸如黍米大,每服一丸,汤使同上 。(《局方》缚虎圆)
⑤治诸虫痛:砒黄(细研)一两 。用水浸饮饼心为丸 , 如小豆大 。每服二丸,用煮肉汤下,空心食前 。(《圣济总录》砒黄丸)
⑥治五痔:好白矾四两 。生砒二钱五,朱砂一钱(生研,令十分细) 。上各研为细末,先将砒安在建盏中 , 次用白矾末盖之,用火煅令烟绝,其砒尽随烟去 , 止是借砒气于白矾中,将枯矾取出,研令十分细 。先看痔头大小 , 将所煅白矾末入生朱末少许,二味作一处,以水调令稀稠得所,用篦子涂在痔上,周遭令遍 , 日三上;须仔细看痔头颜色,转焦黑,乃是取落之渐 , 至夜自有黄膏水流出,以布帛衬之,至中夜更上药一遍,至来日依旧上药三次,纵有些小疼痛不妨 。换药时 , 用新水或温汤,在痔侧以羊毛笔轻手刷洗痔上,去了旧药,却上新药 。次用荆芥汤洗之,三、二日之后,黄膏水流出将尽 , 仍看痔头焦黑为度,以篦子敲打痔头,见得渐渐坚硬黑色,却于枯药中增添生朱减退白矾,自然药力慢缓矣 。(《魏氏家藏方》枯药)
⑦治瘰疬:信州砒黄细研,滴浓墨汁丸如梧桐子大 , 于铫子内炒令干后,用竹筒子盛 。要用于所患处灸破或针,将药半丸敲碎贴之,以自然蚀落为度 。觉药尽时更贴少许 。(《灵苑方》)
⑧治鼠疬:信石(入绿豆同研)、斑蝥(去足、羽,为末) 。上面糊为丸,黄丹为衣 。用时打破,以醋浸一宿 , 其疮先以艾灸,次用此末 。(《朱氏集验医方》)
⑨治走马牙疳:㈠用北枣去核,入信(石于)枣内 , 烧灰擦于肿处 。(《普济方》)㈡信砒、铜绿各一分 。研为细末,摊纸上 。涂疳蚀处 。(《普济方》青金散)
⑩治皮肤癌:白砒二钱,小麦粉一两 。将小麦粉制成不粘手程度的浆糊状,加白砒,捻成线状细药条 。用时将病变部位常规消毒,局麻后 , 用1号注射器针头在肿块周围0.5公分处刺入肿瘤根部,然后将药条由孔处插入 , 用无菌敷料盖上,待肿块脱落后 , 每日换药膏(用滑石粉一斤,煅甘石粉三两,朱砂一两,冰片一两,淀粉二两 。共研细末,香油调成糊状)至愈 。(辽宁《中草药新医疗法资料选编》黑药条)
⑾治遍身生云头癣,作圈如画,或大如钱 , 或小如笔管文?。号弧⒍?。研极细,以米汤五、六匙稀调 。以新毫笔以癣圈涂之 。(《本草汇言》)
砒石的相关论述①《纲目》:砒乃大热大毒之药,而砒霜之毒尤烈 , 鼠雀食少许即死,猫犬食鼠雀亦殆,人服至一钱许亦死,虽钩吻、射罔之力,不过如此,而宋人着《本草》,不甚言其毒,何哉?此亦古者礐石之一种也 。若得酒及烧酒,则腐烂肠胃 , 顷刻杀人,虽绿豆、冷水亦难解矣,此物不入汤饮 , 惟入丹丸 。凡痰疟及榇?,用此真有劫病立地之效 。但须冷水吞之,不可饮食杯勺之物 , 静卧一日或一夜,亦不作吐;少物引发,即作吐也 。其燥烈纯热之性 , 与烧酒焰消同气 。寒疾湿痰,被其劫而怫越顿开故也 。凡头疮及诸疮见血者,不可用此,其毒入经,必致杀人 。
【砒石是什么 砒石】②《本草汇言》:砒石,祛时疟 , 除榇? ,化瘀肉之药也 。凡时行疟疾 , 因暑热外受,生冷内伤 , 寒热不均,相因病疟,内蓄痰涎,伏于营分,故发则寒热往来,头眩胸闷,少服一厘,冷水吞下,伏涎顷消 , 故疟疾可止 。如榇? ,因肺有伏积冷涎 , 或触冒寒暑风湿之邪即发,或遇怒色劳伤即发 , 或值饥饱失度即发,少用一、二厘 , 温汤调服,伏涎顿开,故榇沙?。如化瘀肉一证,凡痈疽发背,诸溃疡证,脓血内闭不出,瘀肉坚硬不腐,以致脓溃日深,生肉日败,以砒石末数厘 , 和入黄蜡条内,纳入痈毒疮中 , 则瘀腐白化,脓血自行,但见效即去,不可多用久用也 。然大毒之性,又不可轻行妄试,如疟疾邪未汗出 , 表邪未清(宜清解温散),或久疟阴虚阳乏(宜大补气血),砒石不可用也;如榇稳壤镄?nbsp;, 或兼阴虚劳损(宜滋养正气),砒石不可用也;如瘀肉不化 , 由于阳气不充,胃虚不食,痈疡见七恶而神气萎弱者,砒石不可用也 。
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