大便隐血是什么意思 隐血是什么意思 隐血十一会自愈吗

经常有来看病的患者,诚惶诚恐地拿出尿常规化验单,指着潜血(隐血)说:
“医生,我潜血有加号,肾病是不是很严重?”
还有的患者,只因为潜血有加号,就被医生逼着做肾穿刺 。您当肾穿刺是挠痒痒呢?
那些化验单上,有的还有医生拿笔在潜血二字下方画上了横线,又画了好几层圈 。仿佛老师拿粉笔不断地在黑板上划重点,向学生反复强调:“考试要考的,你怎么就是记不住啊?”
潜血真的是重点吗?潜血只是一项非常简易的检测手段,用到的检验原理也非常简单:看尿液中有没有铁元素 。有铁,就是阳性(加号) 。也不用多么复杂的设备,一张试纸就能搞定 。
查潜血为何要检测铁呢?
众所周知,缺铁就会贫血,因为造血、红细胞需要铁 。红细胞中的亚铁血红素中的铁,被检测到了,就认为尿中有血 。
这是很不准确的 。不仅红细胞中有铁,还有铁剂药物、肉类食物、动物血、绿叶蔬菜等等食物中,也有大量的铁 。健康人只要吃饭,尿中就有可能带铁 。
在检查尿常规时,基本都会检查红细胞,那么潜血这个“鸡肋指标”就不必看了 。所以专业的肾内科医生都不看潜血,而是看尿液中有多少红细胞 。
正常情况下,尿液中有少量的红细胞,显微镜高倍视野下不超过3个 。红细胞大于3-5个,才是血尿 。
潜血不能称之为一种病症,而且潜血≠血尿,红细胞超标才是血尿 。
发现红细胞超标怎么办?发现红细胞超标、真的有血尿,也不要慌张 。
【大便隐血是什么意思 隐血是什么意思 隐血十一会自愈吗】一项研究为了搞清楚血尿的发生率,以青年男性为对象进行筛查,发现血尿的检出率高达39%——10个人里4个有血尿 。
发生率真这么高?简直要怀疑人生了,于是研究人员进一步研究:再次检查这批人,发现血尿检出率只剩下了16% 。提示很多血尿只是暂时性的现象 。
关于血尿的筛查研究有很多,检出率从百分之十几的、百分之二十几的,到百分之三四十的,都有不少 。如果只要曾经有过血尿,就是有肾病史,那恐怕世界上大半人都患过肾病了 。但诊断慢性肾脏病通常不是看潜血,而是看尿蛋白 。
单纯有血尿不能说明什么,需要进一步检查:部分血尿来源于肾脏病,女性血尿常见于尿路感染,老年人血尿需要看是否是肿瘤引起 。
如何辨别血尿是否来源于肾脏病?
需要查红细胞形态 。如果红细胞变形率超过70%、存在一定的棘形红细胞(>5%),提示是肾性血尿 。
血尿并非慢性肾脏病的进展因素潜血和红细胞只是检查手段,并不是肾病的进展因素,即使肾病发生进展了,也怪不到它头上 。
因为肾病是原因、红细胞是结果 。因可以引起果,但果不能导致因 。就像发现大雁南飞(果),可推断寒冬要到了(因),但寒冬将至,怪不到大雁头上 。
可悲的是,还真有人推出了治疗血尿的药物 。似乎把大雁旋转180°让它回来,寒冬就没了?
血尿药物并不关心自己能不能阻止肾病进展,它的存在,只因为有患者肯掏钱买 。
红细胞和尿蛋白不一样,尿蛋白和肾损害是互为因果的,恶性循环 。对于肾病患者,红细胞的重要性无法与尿蛋白、血压相提并论,潜血更无法相提并论 。
肾病朋友们若还有肾脏病问题,可点击下方“了解更多”:
了解更多