北京此轮疫情为何居高不下?毒株BF.7传染性迄今最强

_原题为:北京此轮疫情为何居高不下?专家:遭遇国内目前传播力最强毒株
北京此轮疫情已持续近两个月 。
据北京市卫健委消息 , 11月26日 , 北京新增747例本土确诊病例和3560例无症状感染者 , 数量已突破4000 。
在同样的防控处置下 , 本轮疫情为何如此复杂?对于部分小区流传的“邻居阳性可居家”倡议 , 应该如何看待?4名死亡病例均为新冠轻型 , 接种疫苗是否还有意义?
11月27日 , 对于市民关心的多个问题 , 北京佑安医院呼吸与感染性疾病科主任医师李侗曾进行了释疑 。
问题1:采取了同样的甚至更大力度的防控措施 , 为何此轮疫情感染者居高不下?
李侗曾:北京本轮疫情的主要毒株是奥密克戎BF.7 。作为奥密克戎变异株的一种 , BF.7的传染性太强 , 德尔塔的R0是5-6 , 奥密克戎超过了10 。且奥密克戎免疫逃逸能力更强 , 喜欢在上呼吸道繁殖 , 这意味着感染者能够通过说话、咳嗽 , 感染给更多的病例 , 周围的人更容易传染上 , 奥密克戎轻症较多 , 也容易降低警惕性 。
即便和奥密克戎其他变异株相比 , 如与年初BA.1、BA.2和前段时间很多地方流行的BA.5变异株相比 , BF.7传播速度更快 , 传播能力更强 , 是目前国内奥密克戎家族中传播力最强的新冠变异株 。
【北京此轮疫情为何居高不下?毒株BF.7传染性迄今最强】此外 , 奥密克戎感染后1天就可排毒 , 两三天就可出现第二代病例 , 因此依以前的检测频率可能漏掉一些人 , 检出阳性的时候已经造成了传播;从我个人接触的病例看 , 虽然感染性增强了、代际时间变短了 , 但感染后转阴的时间仍在7-10天 , 也没有缩短 。我觉得这些都造成了防控的难度增加 。
问题2:BF.7的特点是怎样的?
李侗曾:BF.7是奥密克戎的一个分支 , 因此也遵循了奥密克戎的特点:
首先是免疫逃逸能力很强 , 接种过疫苗和感染过的人 , 虽然获得了抗体 , 但是面对奥密克戎仍然可能再次感染 , 从全球看 , 各地都因奥密克戎引起了疫情反弹 。
其次 , 奥密克戎的潜伏期短了 , 传播速度更快了 , 感染后两三天就已经有传染性 , 可以出现第二代病例 。一旦流调慢一些 , 人数就可能迅速增加 。
从致病力角度看 , 相比原始毒株、德尔塔有所下降 , 更多表现出上呼吸道感染症状 , 如发烧、流涕等 , 少数人有消化道症状 。
问题3:如果邻居同意 , 阳性可以居家隔离不送方舱 。这种方式是否可行?
李侗曾:对于无症状感染者或密接本人来说 , 大多数人是愿意居家观察的 , 但是不能只考虑自己 , 需要考虑家庭以及社区 。
从家庭的角度看 , 奥密克戎传染性太强 , 家庭成员有老人、孕妇一定要小心;我们在临床看到新冠给每个家庭带来的影响千差万别 , 一些老人感染后会成为重症、危重症病例 , 基础病加重 。如果家里没有高危人群 , 那么邻居家是否有?他们是否有顾虑?
讨论这个问题 , 我们会看到两种观点 。有的群体同意 , 也有的居民在邻居阳性后很关心何时转走 , 担心影响到自己的家庭 。
如果能够做到精准 , 一家一策、一人一策 , 当然是最好的 , 但需要通过专业人员评估社区环境、家庭通风下水条件等 , 确保周围是安全的 。现实是没有可靠的评估方法 , 很多社区也做不到这一点 , 采取集中隔离的策略是考虑到现实情况 。将来怎么调整 , 要做好预案 。
问题4:北京此轮疫情出现了4名死亡病例 , 有什么特点?接种疫苗还有意义吗?
李侗曾:从总体信息上看 , 死亡病例都有严重的基础疾病 。从我们看到的一些偏重病人看 , 一种是本身基础病就很严重 , 另一种可能是感染新冠后加重了基础病 。
接种疫苗的问题 , 根据全世界的反馈 , 疫苗可以降低重症的发生率和病死率 。完成疫苗接种的人群 , 重症病死率明显低于完全没有接种的人群 。