北京此轮疫情为何居高不下?毒株BF.7传染性迄今最强( 二 )


对于疫苗犹豫这个问题 , 其实疫苗非常安全 , 包括很多老人担心的慢性病等 , 只要处在疾病稳定期 , 不用过于担心 。很多老人完成了全程和加强接种 , 结果非常安全 。目前疫情形势严峻 , 冬季又是呼吸道疾病高发季节 , 呼吁老年人尽快完成加强接种 。
问题5:目前对不同分级的患者是如何治疗的?
李侗曾:无症状感染者没有症状 , 可以暂时不治疗 , 也没必要用药 。但要区分高风险人群 , 比如老年人、基础病人群、免疫低下人群、长期吸烟人群、肥胖人群、孕晚期人群 , 他们可能出现症状甚至重症 。
对于轻型病例 , 主要是对症治疗 , 高风险人群如有必要也会使用抗病毒药物 。
对于普通型病例 , 很多已经有肺炎 , 如果经评估进展风险比较大 , 可以在临床治疗的基础上增加抗病毒药物 。
北京本轮疫情主要毒株BF.7 , 传染性迄今最强
奥密克戎BF.7变异株是北京本轮疫情的主要毒株 。
它在传染性、致病力上具有哪些特点?北京佑安医院感染综合科主任医师、小汤山方舱医院医疗专家李侗曾介绍 , BF.7变异株是国内奥密克戎“家族”里传播力最强的亚分支 , 其传染性更强、隐匿性更强 , 因而管控难度大 。
为此 , 他提醒市民:病毒变“强” , 更要做好防护 。
感染1天就可排毒 , 2到3天传播一代
李侗曾介绍 , 北京本轮疫情的主要毒株是奥密克戎BF.7亚分支 , 由京外输入 , 和目前国内许多城市的病毒种类不同 。奥密克戎BF.7亚分支是BA.5.2.1.7的缩写 , 与年初流行的BA.1、BA.2及前段时间很多地方流行的BA.5变异株相比 , 其免疫逃逸能力更强 , 潜伏期更短 , 传播速度更快 。“这些都导致BF.7亚分支是目前国内奥密克戎‘家族’中传染性最强的 , 所以防控的难度更大 。”
“从临床医生的角度来分析 , 德尔塔变异株的R0值是5到6 , 奥密克戎的R0值则超过了10 。”李侗曾介绍 , R0值即基本再生系数 , 是传染病传播的重要指数 。它指的是在没有干预的情况下 , 在一个全部是易感人群的环境中 , 平均一个患者可以传染的人数 。R0值越大 , 就意味着传染病的传播能力越强 , 感染者数量增长越快 。而目前北京流行的奥密克戎BF.7亚分支 , R0值可达10到18.6 。
北京此轮疫情为何感染者居高不下?李侗曾说 , 奥密克戎变异株感染后1天就可排毒 , 2天到3天就可出现第二代病例 , 因此依以前的检测频率可能漏掉一些人 , 发现阳性时已经造成了传播;从他接触的病例来看 , 虽然病毒感染性增强了、代际时间变短了 , 但感染后转阴的时间仍在7天到10天 , 并没有缩短 。
此外 , 奥密克戎感染后一般症状较轻 , 容易降低警惕性 。“许多人感染后呈轻症和无症状的状态 , 如未及时发现并仍去上班、上学、聚会 , 就可能造成疫情传播 。”李侗曾说 , 这也是为什么奥密克戎BF.7造成的疫情传播 , 管控难度很大 。核酸检测对于尽早发现感染者、切断传播链条具有重要作用 。
不同分级患者采取不同治疗手段
李侗曾介绍 , BF.7亚分支引起的症状与奥密克戎其他变异株类似 , 仍以上呼吸道症状为主要表现 , 患者可能出现发烧、咳嗽、咽痛等症状 , 少数人可能会出现呕吐、腹泻等消化道症状 , 极少数人还可能出现嗅味觉减退等 。
目前 , 本市对不同分级的新冠肺炎病毒感染者采取不同的治疗手段 。对于无症状感染者可以暂时不用药、不治疗 。“但我们会区分其中的重症高风险人群 , 比如老年人、有基础疾病者等免疫力低下的人群 , 或长期吸烟者、肥胖人群、孕晚期孕产妇 。这些人感染后发展为重症病例的风险较高 , 我们会对他们进行更密切地监测 。”李侗曾说 。
而对于轻型、普通型病例 , 本市在医疗救治上主要采取的是对症治疗 。“比如患者有发烧、咳嗽等症状 , 我们采用一些解热、镇痛的药物 , 缓解患者不适的症状 。有些轻型、普通型病例 , 经专家评估病情有较大的进展风险 , 我们会加以抗病毒药物的治疗 。”