一问:中医药在防治疫病方面 , 发挥了什么作用?
中医药防治疫病历史悠久 , 在此次抗疫过程中深入参与新冠救治全过程 , 不仅在快速改善症状和减少转重率等方面取得了明显的成效 , 同时在预防、康复乃至心理调摄等方面也发挥了越来越重要的作用 。
中医强调“未病先防、已病防变、病后防复”的“治未病”理念 。在居家封闭期间 , 市民朋友可将多种中医药手段贯穿到日常防疫之中 。
对高风险和重点人群 , 可采取“先证而治”“截断扭转”的策略 , 主动选择具有防疫作用的中药予以及时干预 。
二问:上海地区的居民 , 应该如何选用中药防疫方?
本轮新冠疫情期间 , 上海结合本地气候与证候特点 , 发布了《2022年春季易感人群外感疫病中药内服预防方案》 , 并根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》原则 , 向市民推荐发放了包括“三药三方”在内的多种防疫中成药、中药代茶饮或汤剂 , 这些成熟的方药大多具有清热化湿、扶正解毒的作用 , 可以有效提高人体的抗疫能力 , 而且安全有效 , 适用人群广 , 便于较大范围的推广使用 , 将有助于尽快阻断疫病的传播 。
对于身处管控区或防范区的普通人群 , 可首选具有益气固本、清热利湿作用的代茶饮预防方:黄芪9g、干芦根9g、金银花5g、紫苏叶3g、广藿香3g , 对于年老及体虚者 , 则可以再加入人参3g、薄荷3g 。每日直接用开水冲泡饮用即可 。该多为药食两用的中药方口感柔和 , 适用面较广 。
对于处于封控区的高风险人群和其他重点人群 , 则可选用干预作用更为全面的中药汤剂 , 如由国家中医疫病防治基地(上海)推荐的疏风清热 , 扶正固表的“扶正抗疫方”:金银花15、荆芥9、黄芪10、防风9、广藿香9、板蓝根12(或大青叶9或苏叶15)、桔梗6、芦根30、炒白术9、生甘草6 。用法:每日一剂 , 水煎服 , 每次100ml , 每日两次 。
以上中药可先予5天 , 必要时可增加1-2个疗程 。
儿童、孕产妇等特殊人群 , 应在专业人员指导下 , 辨证酌量使用 。
三问:对高风险和重点人群 , 有哪些可推荐的中成药?
可按《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》中用于医学观察期的中成药 , 选择服用藿香正气胶囊(丸、水、口服液)、金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、疏风解毒胶囊(颗粒) 。
1、乏力伴胃肠不适 , 推荐藿香正气胶囊(丸、水、口服液) , 可以解表化湿 , 理气和中 。
2、乏力伴发热 , 推荐金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、疏风解毒胶囊(颗粒) , 可以清瘟解毒 , 宣肺泄热 。
在用法上一般可减少用量并缩短疗程 。建议按照药品说明书1/2剂量、五天左右为一疗程即可 。
对于阳性感染者较多的小区和封控楼宇 , 或其它风险程度较高的人群或有相关症状的 , 中成药也可全剂量在短时期内使用 。必要时应咨询相关专业人员 。
儿童和孕产妇等特殊人群 , 应在专业人员指导下 , 根据个人特点 , 辨证酌量使用 。
四问:服用中药防疫汤或中成药可能会出现不良反应吗?如何应对?
针对新冠感染后的普遍症状与证型 , 目前常用的中药预防汤或中成药中 , 绝大多数含有清热解毒的药物 , 药性偏寒凉 。因此 , 脾胃虚弱的人服用后 , 可能会引起胃肠不适 , 甚至出现腹泻 。
因此 , 建议温服中药汤药或温水送服中成药 , 不宜冷服;如出现胃肠不适、腹泻、胃口减退等情况 , 可停药 。中药汤药可在药液中加入3-4片生姜共煮后服用 , 即可缓解 。一般停药后上述症状会自行缓解 , 如未缓解请咨询中医师或中药师 。
五问:新冠肺炎患者出院后要注意什么?有哪些中医干预手段可以促进康复?
按照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》要求 , 出院后首先要做的是健康监测 , 观察自己有没有发热、咳嗽等异常情况 。同时 , 居家期间还可以运用一些中医干预手段 , 促进身体恢复 , 更快融入社会生活 。这些中医干预手段包括根据“养阴益气 , 健脾祛湿”的原则进行药食两用的中药调理 , 还可以运用艾灸、自我推拿、康复锻炼、导引**等进行干预 。若患者居家过程中症状改善不理想 , 或者老年新冠患者出院后出现胸闷气短 , 应尽早至本市各大中医医疗机构的“新冠康复门诊” , 接受专业指导;也可以通过互联网医院等平台获得中医康复咨询 , 方便患者居家康复 , 更好地恢复正常的生活 。
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