说明胆固醇高 , 也是血脂高了 。
胆固醇也是血脂 。
胆固醇高 , 也是高脂血症的一种 , 叫做“高胆固醇血症” 。在心血管疾病防治中 , 胆固醇可是比甘油三酯更重要 。
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不少人觉得甘油三酯是血脂 , 不认为胆固醇也是血脂 , 大概是看甘油三酯里有个“酯”了 。所以一看到甘油三酯高就很着急 , 经常有患者拿着化验单来问甘油三酯高了怎么办 , 其实甘油三酯只是从1.7mmol/L高到了1.9mmol/L , 还达不到要治疗的水平 。可再一看胆固醇 , 低密度脂蛋白胆固醇高到了3.4mmol/L以上 。可患者不着急 , 因为只比正常值高了一点点 。
其实 , 胆固醇也可以叫“胆固醇酯” 。胆固醇高也是血脂高 , 无论是甘油三酯高还是胆固醇高 , 或者两个都高 , 都是“高脂血症” 。
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血脂最主要的成分就是甘油三酯和胆固醇 。胆固醇又分为高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇 。所以一般查血脂最主要的就是血脂四项:总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇 。
都是胆固醇 , 高密度和低密度的作用不同 。
低密度脂蛋白胆固醇是负责把胆固醇运送到身体各处利用消耗的 , 多了、消耗不掉就在血管壁里沉积了 , 就会损伤血管 , 起斑块 , 最后严重了堵住血管 。所以有时为了宣教 , 大白话就说是“坏胆固醇” 。
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高密度脂蛋白胆固醇的作用正好相反 , 是负责把身体里的胆固醇运回肝脏代谢掉的 , 要是高密度低了 , 胆固醇也容易在外周血管壁沉积 , 所以 , 高密度脂蛋白胆固醇就被认为是“好胆固醇” 。
宣传时常说的一句话就是胆固醇“高的要高一点儿、低的要低一点儿好” 。高的 , 就是高密度脂蛋白胆固醇 , 低的就是低密度脂蛋白胆固醇 。当然 , 要是细分起来 , 做个脂蛋白电泳 , 还可以分出其他一些胆固醇 。
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【总胆固醇偏高的危害 总胆固醇偏高的原因 总胆固醇6.5严重吗】在血脂异常的诊断中 , 一共是四种情况 , 三高一低 。三高是 , 高甘油三酯血症 , 高胆固醇血症 , 混合性高脂血症 , 就是甘油三酯、胆固醇都高;一低是低高密度脂蛋白胆固醇血症 。前面三种都是血脂成分异常升高 , 后一种是血脂中的高密度脂蛋白胆固醇减低 。
总胆固醇高 , 说明了总体的胆固醇增高 。多数的情况 , 是低密度脂蛋白胆固醇的升高 , 或者是高、低密度脂蛋白胆固醇都有升高 。因为在胆固醇里 , 低密度占的比例大 , 所以很少会因为单纯的高密度升高引起总胆固醇升高的 。胆固醇里 , 也不止就是高、低密度脂蛋白胆固醇 , 还有其他如极低密度脂蛋白胆固醇等 , 后者也属于和动脉粥样硬化有关的不好的胆固醇 。
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低密度脂蛋白胆固醇升高 , 是心血管病的重要危险因素 。研究也证实了 , 降低低密度脂蛋白胆固醇 , 就能减少像冠心病、脑卒中那样的心血管病 , 减少心肌梗死、中风 , 减少因此而引起的死亡 。原因是降低了这种胆固醇 , 能够遏制动脉粥样硬化的进展 。所以 , 降低低密度脂蛋白胆固醇的调脂治疗 , 就成为治疗这类心血管病的基本项了 。
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高密度脂蛋白胆固醇减低 , 也是对于心血管病不利的 。但是 , 目前还没有专门升高高密度脂蛋白胆固醇的药物 。
前面说过 , 胆固醇里不止高、低密度脂蛋白胆固醇 , 其他那些胆固醇 , 对心血管病也有害 , 也属于心血管病的危险因素 。因此 , 降胆固醇治疗就有了新的指标 , 叫做“非高密度脂蛋白胆固醇” 。怎么计算?就是用总胆固醇值减去高密度脂蛋白胆固醇 。一般说来 , 这个值的标准要比低密度脂蛋白胆固醇高0.8mmol/L左右 。比如说 , 如果要求低密度降到2.6mmol/L , 那这个非高密度就要降到3.4mmol/L以下;如果低密度要求降到1.8mmol/L , 那非高密度就要求降到2.6mmol/L以下 。
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