骨髓移植手术过程要几个小时骨髓移植手术骨髓移植手术视频全程( 二 ) _移植手术

特别说明下再生障碍性贫血AA做不了自体移植， MDS因为复发率高，目前是不做自体移植的。高危组白血病做自体移植也没用，基本复发率和一般化疗差不多，必须做异基因移植。

6、医生所说的配型是什么？
主要是说异体移植（异基因造血干细胞移植），人类白细胞上有一类抗原-HLA抗原，这个供者和患者相合程度越高，排异风险相对越低（还收很多其他因素影响，比如PRA、DSA ，还有目前没有太研究清楚的其他因素）。
配型低分辨配型一般，配型6个位点， A位点2个， B位点2个， DR位点2个。一般用于亲兄弟姐妹间配型，或者多个亲属供者之间初步筛选，以降低检查费用。
高分辨配型一般要做10-12个位点， A、B、C、DR、DQ、DP ，配型更精准。可用于各种来源的配型，脐带血、非亲源以及亲源。

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上面为患者配型结果，下面为脐血库寻找供者结果

7、什么是微移植？
微移植是适合老年人的移植改良方案，适合中国65岁以上老年人，用相对不大的化疗清除坏细胞，用脐血支持造血重建，减少化疗造成的骨髓抑制期持续时间，从而使化疗并发症（严重的出血感染）减少发生，并发挥移植物/脐血的移植物抗肿瘤作用（GVL）效果-这个其实是和异基因移植原理相同，达到进一步清除肿瘤的作用。
微移植不是根治性治疗，但是能很大程度上延长老年人的生存，提高生活治疗，而相对化疗而言风险更低（有干细胞支持），风险更低于异基因移植。比如一个65岁老人，不做移植存活期3个月，做异基因移植理论上能够治愈，但是由于排异和感染等移植后合并症大约存活5年，而微移植没有排异和感染，也大约在4-5年左右复发，这种情况，偏向于低强度治疗。

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8、医生所说的5年生存率是不是就是能活5年？
不是的，一般对于长生存的疾病，一般按照几个时间点去观察， 1年是个高复发点， 3年时候复发率明显减低， 5年后仍健康，就被认为能长期存活，不在继续观测了。
9、移植是选骨髓还是周血还是脐血，是选亲源还是无关，是选全相合还是半相合？
听主管医生的，这个是多方面综合的考虑，需要专业知识分析，患者自己不要做主，除非医生给予选择项，让患者及家属自己选择。

10、骨髓移植的大约费用是多少？
诱导及巩固化疗费用除外，自体移植费用约为 10-15万左右，异基因移植同胞相合供者约30-50万左右，骨髓库非同胞相合或半相合供者大约费用50-70万左右，感染及合并症会增加移植费用，所以这个费用只是预估，严重的感染、排异、糖尿病患者费用可高达100万以上，具体数值不可预估。
相对来说移植过程顺利，花费越好，相对来说合并症少。
这一部分是我阐述的移植，相关的10个问题，后面继续更新，如果大家有所疑问，也可以在下面留言，如果精力，我会给予答复。

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