儿童精神分裂症 儿童精神分裂症特点( 四 )


2. 如果患者曾多次复发精神分裂症,并且生活在一个压力特别大的家庭环境中,则可以开发出一种更深入的解决问题的家庭疗法 。

在这些情况下,我们识别和纠正过度敌对和批评的父母-病人的互动 。有时,家庭压力可以通过寻找外部康复活动或为患者提供就业支持来减轻 。
3.对于那些尽管接受了充分的抗精神病药物治疗,但仍有持续妄想或幻觉的患者,我们建议使用认知行为疗法进行辅助治疗,而不是单独使用药物(1B级) 。
目的是减少妄想和幻觉或主观痛苦的强度 。它还能帮助人们更主动地减少复发的风险 。它主要涉及探索症状的主观本质,温和地挑战潜在的假设和产生替代的解释 。许多患者强烈抵制重新评估妄想信念,但可以减轻相关的痛苦 。研究表明,CBT对慢性精神分裂症是有效的 。
4. 对于精神分裂症儿童,他们缺乏日常活动所需的技能,我们通常推荐与抗精神病药物一起使用社交技能训练 。

社交技能培训一般每周进行几次 。有缺陷的儿童,如注意力和工作记忆问题,应该接受适合年龄的职业技能培训 。这可能包括就业安置和支持方面的帮助 。对于那些因疾病而在典型学校环境中难以理解课程的儿童,治疗学校也是一种选择 。
社交技能训练是必要的,因为精神分裂症的阴性症状,如缺乏动力和社交能力,对药物没有良好的反应 。这项培训的最终目标是为社区活动提供技能并改善其功能 。
5. 对于患有持续性认知下降的精神分裂症儿童,比如注意力难以集中或记忆困难,建议在服用抗精神病药物的同时进行认知治疗 。

患者被要求做简单的信息处理任务,一旦达到一定的阈值,他们就会开始做稍微复杂一点的任务 。PositScience是一个独立的计算机软件程序,在门诊提供认知矫正 。研究表明,这种方法会产生总体上积极的效果 。

9、对于关心精神分裂症治疗的临床医生,有什么建议?

据粗略估计,13%-23%的人在其一生中的某个阶段会经历精神病症状 。大多数临床医生会遇到精神病患者,因此了解如何识别精神病症状并作出适当的初步评估和管理决定将大有裨益 。
及时诊断精神分裂症和积极的治疗,对于发育迟缓和学习障碍是必要的 。反复或长期的精神病发作对患者的神经心理和脑结构都有负面影响 。一些证据还表明,长时间未治疗的精神病也可能导致对常规治疗的抵抗力增加 。
话虽如此,在治疗精神分裂症时,我鼓励乐观主义,反对虚无主义 。精神分裂症不一定会逐步恶化 。大多数患者对综合治疗反应良好,20%有望完全康复 。我们可以为患者提供很多服务,了解我们目前的治疗选择是很有价值的 。