中成药:左归丸、知柏地黄加河车大造丸(胶囊)、咽干者用麦味地黄丸
(三)肾阳虚证
主要证候:月经初潮来迟 , 或月经后期量少 , 渐至闭经 , 头晕耳鸣 , 腰痛如折 , 畏寒肢冷 , 小便清长 , 夜尿多 , 大便稀 , 面色晦黯 , 或目眶黯黑 , 舌淡 , 苔白 , 脉沉弱 。
证候分析:肾阳虚衰 , 脏腑失于温养 , 精血化生之源不足 , 冲任气血不足 , 血海不能满溢 , 故月经初潮来迟 , 或后期量少 , 渐至停闭;肾阳虚衰 , 阳气不布 , 故形寒肢冷;肾阳虚 , 不足以温养体海、外府 , 故头晕耳鸣 , 腰痛如折;肾阳虚膀胱气化失常 , 故小便清长 , 夜尿多;肾阳虚不能温运脾阳 , 运化失司 , 故大便溏薄;肾在色为黑 , 肾阳虚 , 故面色晦黯 , 目眶黯黑 。舌淡 , 苔白 , 脉沉弱 , 也为肾阳虚之征 。
方药:十补丸
(熟地、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮、肉桂、鹿茸各6克 , 五味子、炮附子先煎1个小时各9克 。煎服 , 水开煮药45到60分钟 , 或分两次煮 , 第一次水开30分钟 , 第二次水开20分钟 , 两次合用 , 一剂分早晚两次服用 , 饭后服药 。)本方中鹿茸、炮附子、肉桂温肾壮阳 , 填精养血;熟地、山茱萸补肾益精血 , 更助以山药资生化之源;少佐以泽泻、茯苓渗湿利水 , 丹皮清泄虚火 , 与温肾药配伍 , 使补而不滞 , 温而不燥;五味子助肉桂引火归原 , 纳气归肾 。全方温肾助阳 , 滋养精血 , 肾气旺盛 , 任冲通盛 , 月事以时下 。
中成药:金匮肾气丸、右归丸、济生肾气丸、龟鹿补肾丸、锁阳固精丸
二、脾虚型
主要证候:月经停闭数月 , 肢倦神疲 , 食欲不振 , 脘腹胀闷 , 大便不成形 , 面色淡黄 , 舌淡胖有齿痕 , 苔白腻 , 脉缓弱 。
证候分析:脾虚生化之源亏乏 , 冲任气血不足 , 血海不能满溢 , 故月经停闭数月;脾虚运化失职 , 湿浊内盛 , 故食欲不振 , 脘腹胀闷 , 大便溏薄;脾主四肢 , 脾虚中气不振 , 故肢倦神疲 。舌淡胖 , 有齿痕 , 苔白腻 , 脉缓弱 , 也为脾虚之征 。
方药:参苓白术散加当归、牛膝
(人参、白术、茯苓、甘草、山药各10克 , 白扁豆7.5克 , 莲子肉、桔梗、薏苡仁、砂仁各9克 。煎服 , 水开煮药45到60分钟 , 或分两次煮 , 第一次水开30分钟 , 第二次水开20分钟 , 两次合用 , 一剂分早晚两次服用 , 饭后服药 。)本方中人参、白术、茯苓、甘草补气健脾 , 山药、扁豆、薏苡仁、莲肉补脾渗湿;砂仁醒脾 , 桔梗升清 , 宣肺利气 , 用以载药上行 。诸药合用 , 共成健脾益气 , 和胃渗湿之功 。
中成药:参苓白术丸、参苓健脾颗粒加八珍丸
三、血虚型
主要证候:月经停闭数月 , 头晕目花 , 心悸怔忡 , 失眠多梦 , 皮肤不润 , 面色萎黄 , 舌淡 , 苔少 , 脉细 。
证候分析:营血亏虚 , 冲任气血衰少 , 血海不能满溢 , 故月经停闭;血虚上不能濡养脑髓清窍 , 故头晕目花;血虚内不养心神 , 故心悸怔忡 , 少寐多梦;血虚外不荣肌肤 , 故皮肤不润 , 面色萎黄 。舌淡 , 苔少 , 脉细 , 也为血虚之征 。
方药:小营煎加鸡内金、鸡血藤 。
(熟地黄20克 , 当归、白芍、山药、枸杞子、鸡血藤各12克 , 炙甘草6克 , 鸡内金9克 。煎服 , 水开煮药45到60分钟 , 或分两次煮 , 第一次水开30分钟 , 第二次水开20分钟 , 两次合用 , 一剂分早晚两次服用 , 饭后服药 。)本方中熟地、枸杞子、白芍填精养血 , 山药、鸡内金、炙甘草健脾以生血;当归;鸡血藤补血活血调经 。全方合用 , 养血为主 , 兼能活血通络 。
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