“头胎”分娩或许会是一生中最艰难最疼痛的经历 。顺产究竟有多疼?亲历者把这种“无加持、徒手顺产”的分娩痛形容作“断了十二根肋骨的疼痛”、“小腹曲线型爆炸疼”以及“被人用大锤抡小腹 , 抡了八小时”……
如此一来 , “无痛分娩”的诞生简直造福了广大孕产妇 。
生孩子究竟有多疼?
产痛源于一波波的宫缩 , 那是一种有间隔性放射性腹痛 , 经常伴随着腰痛 。对“头胎”的初产妇而言 , 疼痛时间往往很长 。仅仅潜伏期平均就有8小时 , 而进入快速进展期的时段 , 疼痛会更为剧烈 。
疼痛等级划分:
医学上 , 疼痛程度从不痛到“痛不欲生”分别以0~10级表示 。分娩痛的疼痛程度仅次于烧灼的剧痛和肝肾结石的绞痛 , 评级上是10级 。没错 , 就是“痛不欲生”那一级 , 而且疼痛通常需要持续数小时甚至数天 。
什么是无痛分娩?
人们所说的“无痛分娩” , 确切的讲应该是“镇痛分娩” , 因为医生使用麻醉药的剂量一般只能把疼痛从10级降到2~3级 , 也就是轻度疼痛 。之所以不把疼痛降到完全不痛的0级 , 是因为分娩过程在生理上属于“正反馈” 。
简单地讲 , 宫缩导致疼痛 , 疼痛又促进宫缩 , 然后更强的宫缩导致更强的疼痛;最终宫缩达到足够程度才能将胎儿娩出 , 而完全不痛就会阻断这一过程 。
无痛分娩怎么做?
硬膜外镇痛所指的硬膜 , 指的是包绕在人椎管内脊髓外面的一层膜 , 产妇进入第一产程后 , 麻醉医生会在她腰椎的间隙进行穿刺 , 留置一个很细的硬膜外导管 , 并通过导管注入局麻药和镇痛药 , 阻断疼痛的感觉传入 , 使产妇疼痛感减轻或消失 , 产妇在整个产程中还可以使用镇痛泵自控镇痛 , 根据自己的需要追加镇痛药 。
无痛分娩安全吗?
产妇与家属对“无痛分娩”最大的担忧在于它的安全性 , 会不会对产妇尤其是胎儿有什么影响?
目前最流行的硬膜外麻醉方法 , 已经有60多年的历史 , 安全可靠 。而药物是注射到硬膜外腔的神经旁直接发挥作用的 , 用量比静脉药物使用剂量小很多 , 能够进入母亲血液内的药物很少 , 能透过胎盘到达胎儿体内的药物剂量更是微乎其微了 , 是目前医学界公认的最有效、最安全的镇痛方式 。
由于所使用的药物剂量小、镇痛效果好 , 所以产妇在整个待产过程中可以自由行走和活动 , 也可以睡觉保存体力 , 可以自主排尿 , 到了第二产程中还可以配合助产士主动屏气用力 , 顺利分娩宝宝 。
文章插图
有的产妇还会担心使用镇痛药物会影响分娩的过程 , 事实上 , 恰到好处的用量不会影响子宫的收缩 。而很多产妇由于疼痛减轻 , 产道松弛 , 第一产程会缩短 , 第二产程还能够精力十足地配合助产士进行分娩 , 增加了自然分娩率 。
在分娩的整个产程中 , 产科医生会持续进行胎心监测和产程进展的 , 如果因为产科问题需要进行剖宫产手术的话 , 也非常方便 , 直接通过后背的导管注射局麻药就可以手术了 。
每个产妇都能无痛分娩吗?
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