养的拉布拉多腰很细( 二 )


一般情况下 , 等孕妇的子宫口开到2~3厘米之间的时候 , 就可以呼叫麻醉科“打无痛”了 。它的“适应症”很宽 , 可以说大部分产妇都适应 。包括:
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养的拉布拉多腰很细

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由妇产科医生判断产妇及胎儿适合自然分娩即“顺产”且产妇主动要求镇痛者;
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宫缩较强和分娩过程疼痛剧烈者;
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有轻度心脏病或肺部疾患 , 不宜过度屏气者;
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痛阈较低即生活中“怕疼”的产妇 。
当然 , 也有一些产妇不适合“无痛分娩” 。包括:
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产妇不能配合者(如精神病人精神病发作期、严重神经官能症等);
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养的拉布拉多腰很细

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败血症 , 全身化脓性或者脓性感染者 , 穿刺点有感染、肿瘤等不适合做椎管内穿刺的病人;
【养的拉布拉多腰很细】3
中枢神经系统疾患(脑膜脑炎、脊髓灰质炎、颅内压增高及严重头痛者);
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脊柱畸形(畸形部位在腰部者)、隐性脊柱裂 , 椎间盘滑脱 , 椎管狭窄史 , 椎管肿瘤 , 脊柱外伤手术史;
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严重肥胖 , 穿刺点无法标清者;
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凝血功能异常 , 及长期口服抗凝药者;
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血常规:Hb<70g/L,PLT<50x109/L 。
无痛分娩为什么没能普及?
对于大部分中国产妇而言 , “无痛”还往往是可遇而不可求 。“无痛分娩”技术难以开展 , 究其原因是:
技术主体是麻醉医生 , 而我国目前只有9万余名麻醉医生 , 严重短缺 , 而更重要的是紧急的或者救命的“大手术”;
“无痛分娩”绝非“打一针就完事” , 除了镇痛 , 麻醉医生还得像ICU里的监护医生 , 监护产妇的各项生命体征 , 对人力的要求更大;
“无痛分娩”通常被作为一种“奢侈品”而非基本医疗需求 , 故没有被广泛列入医保范围;
综合性医院的麻醉科需要承担各个科室的手术麻醉任务 , 很难保证能分出人力和精力到产房去做分娩镇痛工作 。
作者 | 北京华信医院 贾广知
来源: 北京114预约挂号