昨晚我上夜班 , 和往常一样的平静 , 前半夜还好 , 不算太忙 , 后半夜糟糕 , 刚躺下不到10分钟又来病人 , 爬起来忙完躺下又爬起来 , 这样反反复复折腾了一晚上 , 头昏脑涨 。
这期间有一件事让我觉得很惭愧 , 深刻的怀疑自己不是一个称职的药师 , 至少在用药交代的关键环节没尽到责任 。那是一位女孩带着她的弟弟来取药 , 我接过处方后没有太在意 , 随意瞟了一眼 , 就开始配药 。
文章插图
【盐酸左氧氟沙星胶囊0.1g一次吃几粒 盐酸左氧氟沙星片 左氧氟沙星只能吃三天】
处方上 , 临床诊断是发热、腹泻待查 。医生开了3种药 , 分别是左氧氟沙星、地衣芽孢杆菌活菌胶囊(又叫整肠生)、布洛芬混悬液 。其中左氧氟沙星是抗菌药 , 用于抗感染治疗 , 对常见革兰氏阳性菌、阴性菌、厌氧菌的有杀灭作用 。地衣芽孢杆菌属于活菌制剂 , 用于细菌或真菌引起的急、慢性肠炎、腹泻 。也可用于其他原因引起的胃肠道菌群失调的防治 。布洛芬属于解热镇痛抗炎药 , 混悬液一般常用于退热治疗 。
对于这样的处方 , 作为药师应该是很敏感的 , 因为一般来说抗菌药和活菌制剂同时服用的话是不妥的 , 因为抗菌药会杀死活菌制剂中的有益菌 , 使活菌制剂疗效减弱或失效 。一般都要交代患者分开服用 , 对于抗菌药和活菌制剂之间到底需要间隔多长时间服用 , 要根据具体药物的代谢 , 半衰期 , 排泄等特点来确定 。不同的药品之间要求不一样 。
同时也要注意 , 部分活菌制剂中的细菌是耐抗菌药的 , 也就是说有部分活菌制剂和抗菌药是可以同时服用的 。我正是受到这一点影响 , 因为之前曾看到过相关的文章介绍 , 但缺乏真正权威的资料 。于是在怀疑中 , 我竟然也没交代患者不要同时吃、要间隔多长时间再吃 , 当时心中也对自己掌握的专业知识感到怀疑 。
事后才觉得这样的做法 , 其实是不对的 。于是我赶紧找来地衣芽孢杆菌活菌胶囊的说明书 , 仔细阅读起来 , 同时查阅相关资料 , 恶补知识漏洞!因为医药人员面对的是一个个活生生的个体 , 面对的是生命 , 轻者由于药物相互作用降低疗效 , 重者也有可能会发生其他不良反应 。人体是一个多么复杂的系统 , 随时出现意外的事不在少数 , 在生命面前来不得半点马虎 , 一定要有科学严谨的态度!
地衣芽孢杆菌活菌胶囊 , 以活菌进入肠道后 , 对葡萄球菌、酵母样菌等致病菌有拮抗作用 , 而对双歧杆菌、乳酸杆菌、拟杆菌、消化链球菌有促进生长作用 , 从而可调整菌群失调达到治疗目的 。本品可促使机体产生抗菌活性物质、杀灭致病菌 。此外通过夺氧生物效应使肠道缺氧 , 有利于大量厌氧菌生长 。起效快 , 疗效好 。
药品说明书中药物相互作用栏明确指出:抗菌药与本品合用时可减低其疗效 , 故不应同服 , 必要时可间隔3小时服用 。铋剂、鞣酸、药用炭、酊剂等抑制、吸附活菌 , 不能并用 。此外 , 本品为活菌制剂 , 切勿将本品置于高温处 , 溶解时水温不宜高于40℃ 。口服 , 成人 , 一次2粒;儿童 , 一次1粒;一日3次;首次加倍 。对吞咽困难者 , 服用时可打开胶囊 , 将药粉加入少量温开水或奶液混合后服用 。
因此 , 面对处方中的3种药 , 地衣芽孢杆菌活菌胶囊和盐酸左氧氟沙星片是不能同时服用的 , 因为抗菌药会将活菌杀死 , 使地衣芽孢杆菌活菌胶囊失效 , 两者应该间隔3小时服用!建议先服左氧氟沙星 , 隔3小时后再服地衣芽孢杆菌活菌胶囊 。
从这一个小小的事件中我们可以看出 , 要使病人得到更安全合理有效的用药信息 , 药师必须加强自身专业知识的学习 。当今 , 处于信息时代 , 知识更新日新月异 , 如何在这个飞速发展的时代浪潮中不落伍 , 不掉队 , 打铁还得自身硬 , 唯有不断学习 , 不断吸收新鲜血液 , 才能为患者传递正确的用药知识 , 助力健康中国!清风计划搜索健康我要上搜索
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