高血压危险程度分级高血压的发病原因和机制 _高血压

很多人都听说高血压是一种危险的疾病，那么高血压的具体原因和机制是什么？高血压的病因及机制高血压发病机制
高血压分为原发性高血压和继发性高血压。
继发性高血压一般有特定的疾病和病因，如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾血管性高血压、肾素分泌肿瘤等，可通过手术治愈或改善。
原发性高血压的病因主要是多因素的，可分为遗传因素和环境因素。高血压是遗传易感性和环境因素相互作用的结果。一般遗传因素占40%，环境因素约占60% 。
一、遗传因素，高血压有明显的家族聚集性。
其次，环境因素，如饮食、患者的盐摄入量、患者的高蛋白摄入量，或饮食中饱和脂肪酸与不饱和脂肪酸的比例，也会影响血压。精神因素也会导致血压升高。超重或肥胖也是血压升高的重要危险因素。有些人服用避孕药也会使血压升高，而一些患有睡眠呼吸暂停综合症的人也会使血压升高。
高血压的发病机制
高血压是由遗传和环境因素引起的，但具体途径和联系尚不清楚。主要原因如下：
首先，高血压不是一种同质性疾病，其病因和发病机制因人而异。
其次，高血压持续时间长，一般进展缓慢。不同的阶段涉及不同的机制，例如启动、维持和加速。
第三，血压正常生理调节所涉及的机制并不等于血压的发病机制。一种机制的异常或缺陷通常由其他机制补偿。
【高血压危险程度分级高血压的发病原因和机制】

文章插图
第四，很难将高血压的发病机制与高血压引起的生理变化完全分开。血压的波动、高血压的人为定义以及发病时间的模糊性也使得驱动机制难以确定。
高血压有什么危害？
高血压常与其他心血管因素并存，是心脑血管疾病的重要危险因素。它会破坏心脏、大脑和肾脏等重要器官的结构和功能，最终导致这些器官的衰竭。
首先是心脏，高血压会导致左心室肥大和扩张。当心脏扩大扩张时出现长期高血压，称为高血压性心脏病。高血压常并发冠状动脉粥样硬化和微血管病变，最终导致心力衰竭、严重心律失常，甚至猝死。
其次，高血压阶段对脑组织的影响，无论是中风还是慢性脑缺血，都是脑血管疾病的后果。长期高血压引起脑缺血性变性，导致脑出血。
第三，肾脏，肾单位的数量随着年龄的增长而减少。长期持续的高血压导致肾小球内包膜压力升高、肾小球纤维化、萎缩和肾动脉硬化，进而导致肾实质缺血和肾单位减少。
四、视网膜小动脉，早期视网膜小动脉痉挛，随病情变化，硬化变化。有些患者可能有高血压急症。当发生高血压急症时，可表现为严重的功能障碍和对心脏、大脑、肾脏、眼底和主动脉的不可逆损伤。
高血压风险分类
高血压的预后不仅与血压升高有关，还与其他心血管危险因素和靶器官损害有关。因此，从指导治疗和判断预后的角度出发，现在提倡将高血压患者的心血管风险分层为低危、中危、高危和极高危。具体的分层标准可根据血压升高的程度进行分层，如123级高血压、其他心脑血管危险因素、糖尿病、靶器官损害、并发症等。
用于分层的其他心血管危险因素包括：男性 55 岁以上、女性 65 岁以上、吸烟、血胆固醇 5.72 mmol/L 或更高、低密度脂蛋白 3.3 mmol /L以上，高密度脂蛋白1.0 mmol/L以下，有早期心血管疾病家族史，腹型肥胖，或体重指数28以上，高敏C反应蛋白，体力不足活动。
分层的靶器官损害包括左心室肥大、颈动脉斑块或颈动脉超声证实的内膜中层增厚，以及血清肌酐轻度升高，男性 115-133 mol/L，女性 107- 124 mol/L，尿蛋白质 30-300 毫克每 24 小时。男性尿蛋白与肌酐比值大于22，女性大于31 mg/g 。

高血压危险程度分级 高血压的发病原因和机制

高血压危险程度分级高血压的发病原因和机制