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甲状腺结节手术全麻吗
甲状腺结节手术可以选择的麻醉方式有全麻也有局部麻醉 , 需要根据患者的病情、患者自己的态度以及不同医院的常规来决定 。
另外 , 还要明白一件事 , 麻醉的方式也并不是确定了之后就不会更改了的 , 具有不确切性 , 如果患者局部麻醉后感觉到不舒服 , 可能会影响到手术的过程 , 那么也是会临时改为全麻的 。
甲状腺结节手术什么情况下全麻
1.不耐痛建议全麻 甲状腺结节手术由于开刀部位在颈部 , 由于颈丛神经阻滞 , 如果采用局部麻醉 , 有时也会有镇痛不完善的情况发生 , 如果患者紧张、不能耐一点痛 , 那还是要求全麻比较好 。
2.手术时间长建议全麻 另外 , 如果甲状腺结节情况复杂 , 手术时间较长 , 也是推荐进行全麻的 。
3.耐痛者可选择局麻 但是如果不紧张 , 而且平时还是能够耐受一些不适或轻微疼痛 , 那么也可以进行局麻 。因为即使出现镇痛不完善 , 也会有进一步的处理来改善麻醉质量 。
甲状腺结节手术有风险吗
任何手术都具有一定的风险性 , 甲状腺结节手术也是一样的 , 主要有下列风险:
1.术后出血 甲状腺部位关键 , 血管神经都很丰富 , 手术的时候处置完了 , 当时可能看不出什么来 , 术后出血 , 压迫神经等都会造成很危险的情况 。
怎么办
考虑到会出现这种情况 , 在术后需要住院观察 , 一旦出现异常的情况方便忽视和医生进行紧急处理 。
2.术后甲减 甲状腺结节患者往往需要双侧甲状腺的全/近全切除 , 在术后患者可能会出现术后甲减或者终身甲减的情况 。
怎么办
对于出现术后甲减的情况 , 只要给予小剂量的甲状腺素制剂就能维持正常的甲状腺功能 。
3.术后呼吸道感染 甲状腺结节手术是在我们的颈部进行的 , 那里有丰富的血管神经 , 处理不好就很容易出现危险或者并发症 , 有时候病人咳痰不及时 , 粘痰在气管内滞留 , 就会引起呼吸道感染 。
怎么办
为了避免粘痰在气管内滞留 , 要做好术后护理 , 注意呼吸的情况 , 可以帮助或鼓励病人咳痰 。
4.术后呼吸困难、窒息 如手术前甲状腺肿块较大 , 长期挤压气管 , 致使气管软骨软化失去支撑 , 造成气管塌陷 , 痰液阻塞 , 在短时间内病人会出现呼吸困难 , 甚至窒息 。
怎么办
建议住院观察 , 及时吸除痰液 , 避免这种情况的发生 。有异常情况及时通知医生 。
5.术后切口周围水肿 甲状腺结节术后患者的切口会出现肿胀发硬 , 因为手术要大范围的分离切口上下的皮瓣 , 这样就容易造成切口周围组织的水肿 。尤其是中老年妇女中 , 因为皮肤比较松驰而且脂肪组织较多 , 故切口很容易水肿 。
怎么办
无需处理 , 一般术后2个月内随着水肿的吸收切口会逐渐恢复平整 。
6.术后吞咽有牵拉感、咳嗽 甲状腺结节手术后吞咽的时候会出现牵拉甚至是咳嗽的症状 , 这和术后瘢痕的收缩反应是有关系的 。因为术后颈部仅有一条线状的疤痕 , 但是实际的手术疤痕是很大的 。疤痕的反应过程是会出现收缩 , 牵拉创面附近的器官 , 造成吞咽的困难 , 刺激气管导致咳嗽 。
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