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多半是手腕腱鞘炎
桡骨茎突腱鞘是因为拇指和手腕活动频繁,手腕这一块的肌腱和腱鞘反复摩擦,产生了无菌性的炎症 。有了炎症之后,腱鞘就增生变窄了,那肌腱在腱鞘里就滑动不顺畅了,就容易感觉到手腕疼 。
症状 当弯曲患指时,突然停留在半弯曲位,手指既不能伸直,又不能屈曲,像被突然“卡”住一样 。多数不能明确指出疼痛的部位,只诉关节“别扭”,运动时关节内酸胀或发不出力的感觉 。有时感到条带状疼痛 。
判断 腕部或手指麻木、水肿、刺痛、敏感下降,或者按上去有痛感,关节不灵活,弯曲手指握东西感到困难、无力,手指一活动就加重不适感 。
备注:经常炒菜颠勺、哺乳期妇女抱孩子多出现的比较常见 。
怎么办
1、针灸
使用针灸疗法可快速治疗手腕腱鞘炎,因此针灸可刺激手腕附近的肌腱和腱鞘,通过针的反复抽出可使肌腱在腱鞘里继续滑动,从而缓解疼痛,继续进行手腕活动 。
2、药物按摩法
使用一些外用的消炎止痛药,比如说扶他林在手腕这块按摩,这样可以促进炎症的消散 。起到预防和缓解症状的作用 。
3、热敷法
用热毛巾暖水袋,直接敷在手腕处,每天两到三次,每次十五到二十分钟,热敷可以改善局部血液循环,缓解局部不适 。
4、休息调养
手腕腱鞘炎多半是腕部过度劳损引起的,如日后多注意休息,尽量手部不要用力,尤其是经常抱孩子,做体力活等,通过大约3—6个月的修养,手腕腱鞘炎可自行修复 。
三角纤维软骨复合体损伤
【手腕突然疼痛没有受伤 用不上力是怎么回事?怎么办?】 三角纤维软骨复合体损伤,多是急性损伤所造成,如从高处落下着地时,手部过度伸直而产生压迫性损伤;抓握物品时,因施力方向的变化所产生手腕突然的旋转而产生的撕裂性损伤等 。篮球、排球、网球、啦啦队选手等都是高发性族群;另外长期手部施力不当,过度使用造成手腕骨头间的互相挤压碰撞而造成的累积型伤害 。
症状 患者经常在旋转手腕时出现手腕尺侧的疼痛,从而难以完成拧毛巾、开车和使用勺子等动作,也有很多患者在用力撑床或撑椅子扶手起立时,手腕尺侧疼痛 。
诊断 腕尺侧弥漫、深在的疼痛或酸胀不适,有时有烧灼感,一般向背侧放射,很少向掌侧放射 。疼痛也可以在用力抓握物体时诱发,从而导致握力减弱 。这些症状在腕尺偏,腕过伸位用力和前臂用力旋转时加重 。患者常诉做旋转手腕的动作时出现手腕尺侧的疼痛,从而难以完成拧毛巾、开车和使用勺子等动作 。
怎么办
如果病人病史和检查都提示TFCC损伤,X线检查正常,临床上没有不稳定的证据,急性期可以用长臂石膏或支具固定4—6周 。偶尔也可以应用物理治疗 。若经过固定后症状没有缓解,则需要进一步的检查,如核磁共振成像及关节镜 。
腕管综合征
腕管是腕关节掌侧的一个狭窄管道,中间走形肌腱、神经等 。其中包括正中神经,控制拇指、食指、中指的运动和感觉 。当腕管狭窄便会压迫神经产生手掌麻木、无力、疼痛,这便是所谓的腕管综合征,也称“鼠标手” 。
症状 1、疼痛
腕管综合征起病较慢,起初仅表现为夜间偶尔疼痛和晨起疼痛,就像小针扎一样,白天很少感觉到疼痛,除了抓握物体(如书本、手机等),活动一下手指便可明显缓解 。
2、无力
腕管综合征进展会出现拇指、食指、中指的肌力减弱,握拳和抓物体受限,偶尔会出现握着的东西突然掉落的情况,使用筷子、系扣子等动作变得笨拙 。
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